Comprenez votre IRM de l'épaule — avec des explications vraiment claires

Usure et épaississement d'un tendon de la coiffe des rotateurs (le plus souvent le sus-épineux) sans déchirure complète. Extrêmement fréquente avec l'âge et souvent indolore ; elle se situe à l'extrémité légère du spectre de l'usure de la coiffe.

Une déchirure de l'un des tendons de la coiffe, décrite comme partielle ou transfixiante. Les petites déchirures partielles sont fréquentes et souvent prises en charge sans chirurgie ; les déchirures transfixiantes accompagnées de faiblesse sont plus susceptibles de nécessiter une discussion avec un orthopédiste. Le seul mot « déchirure » ne détermine pas le traitement.

Irritation et liquide dans la bourse séreuse qui amortit la coiffe sous l'acromion. Une cause fréquente de douleur à l'épaule qui répond souvent à un traitement non chirurgical.

Une déchirure du bourrelet cartilagineux qui approfondit la cavité de l'épaule ; une déchirure SLAP touche sa partie supérieure. Certaines sont dégénératives et sans symptôme, d'autres font suite à une blessure et provoquent des blocages ou une instabilité — la répartition et vos symptômes orientent la conduite à tenir.

Usure de l'articulation acromio-claviculaire au sommet de l'épaule, avec excroissances osseuses. Très fréquente à l'imagerie, souvent sans symptôme, et seulement parfois à l'origine de la douleur.

Épaississement et inflammation de la capsule articulaire provoquant raideur et douleur. Souvent diagnostiquée autant cliniquement qu'à l'IRM, et s'améliore généralement avec le temps grâce à la rééducation.

Dépôts de calcium au sein d'un tendon de la coiffe des rotateurs pouvant s'enflammer douloureusement. Fréquente, souvent spontanément résolutive, et prise en charge par des traitements ciblés en cas de symptômes.

Un acromion crochu ou bas peut comprimer la coiffe (conflit sous-acromial). C'est une description mécanique qui compte surtout lorsqu'elle correspond à une douleur à l'élévation du bras.