Harnleiterschiene

Was es bedeutet

Eine Harnleiterschiene, auch DJ-Katheter genannt, ist ein weicher, hohler Schlauch, meist aus flexiblem Kunststoff, den ein Arzt durch den Harnleiter führt, um ihn offen zu halten und den Urin ungehindert von der Niere zur Blase abfließen zu lassen. Beide Enden rollen sich zu einer lockeren Spirale ein – ein Ende liegt im Nierenhohlsystem, das andere in der Blase –, wodurch der Schlauch nicht verrutschen kann. Es handelt sich um ein medizinisches Hilfsmittel, nicht um eine Erkrankung, und sein Vorhandensein im Bild dokumentiert lediglich einen bereits durchgeführten Eingriff.

Warum es im CT- oder MRT-Bericht auftaucht

Im CT zeigt sich eine Harnleiterschiene als dünne, geschwungene Linie höherer Dichte, die entlang des gesamten Harnleiters verläuft, mit den charakteristischen eingerollten Enden in Niere und Blase sichtbar. Der Radiologe bestätigt in der Regel, dass sie in der erwarteten Lage sitzt, den korrekten Verlauf nimmt und nicht abgeknickt, verrutscht oder mit neuem Steinmaterial verkrustet ist. Da eine Schiene häufig zur Behandlung einer Abflussstörung eingelegt wird, kommentiert derselbe Bericht oft auch, ob sich die Nierenaufstauung, die ursprünglich Grund für die Schiene war, gebessert hat.

Was es normalerweise bedeutet

Schienen werden aus verschiedenen Gründen eingelegt: ein Nierenstein, der den Harnleiter blockiert, eine Verengung durch Vernarbung oder einen auf den Schlauch drückenden Tumor, oder als Schutzmaßnahme während oder nach bestimmten Operationen, damit der Harnleiter heilen kann, ohne zu verstopfen. Sie gelten als vorübergehendes Hilfsmittel, das je nach Grund der Einlage typischerweise für Tage bis wenige Monate verbleibt, und werden in einem unkomplizierten ambulanten Eingriff entfernt oder gewechselt. Während sie liegen, sorgen sie zuverlässig für einen freien Urinfluss, wobei viele Menschen eine gewisse Blasenreizung, häufigen Harndrang oder leichte Flankenbeschwerden bemerken, besonders direkt nach dem Einlegen oder bei körperlicher Aktivität.

Wann eine Abklärung sinnvoll ist

Schienen müssen nach dem von Ihrem Urologen festgelegten Zeitplan überwacht und entfernt oder ausgetauscht werden, da eine deutlich länger als vorgesehen liegende Schiene mit Mineralablagerungen verkrusten und, in seltenen Fällen, schwerer entfernbar werden kann. Wird in Ihrem Befund eine Schiene erwähnt, lassen Sie sich von Ihrem Arzt bestätigen, dass Entfernung oder Austausch zum erwarteten Zeitpunkt geplant sind. Fieber, zunehmende Flankenschmerzen, sichtbares Blut im Urin über eine leichte Beimengung hinaus oder die Unfähigkeit zu urinieren sind Gründe, rasch ärztliche Hilfe zu suchen, da sie auf eine Infektion oder eine verrutschte Schiene hindeuten können.

Ein anschauliches Bild

Denken Sie an das kleine Gitterröhrchen (Stent), das anderswo im Körper ein verengtes Blutgefäß offenhält – nur dass diese Schiene stattdessen ein Harnabflussrohr offenhält. Beide Enden rollen sich wie der Buchstabe J ein, um sich zu verankern, das eine in der Niere, das andere in der Blase, sodass der Schlauch an Ort und Stelle bleibt, während er seine Aufgabe erfüllt, den Abfluss am Laufen zu halten.