Sehne

Was das bedeutet

Eine Sehne ist ein kräftiges, faseriges Band, das einen Muskel an einem Knochen verankert. Wenn der Muskel sich zusammenzieht, überträgt die Sehne diesen Zug auf den Knochen und das Gelenk bewegt sich. Sehnen sind die Kabel des Körpers — dichte, leicht elastische Kollagenstränge, die darauf ausgelegt sind, wiederholte Belastungen aufzunehmen. Sie sind überall, wo ein aktiver Muskel vorhanden ist: die Rotatorenmanschette in der Schulter, die Achillessehne an der Ferse, die Sehnen, die Finger, Knie und Ellenbogen beugen und strecken, und viele mehr. Ohne sie käme die Muskelkraft nie an den Knochen an.

Warum es im CT-, MRT- oder Röntgenbericht erscheint

Eine Sehne ist normale Anatomie und wird daher erst erwähnt, wenn der Radiologe eine Veränderung beschreibt: Auffaserung, Schwellung, Entzündung oder Degeneration (Tendinopathie), Teil- oder Vollriss, Flüssigkeit in der sie umgebenden Sehnenscheide oder Kalkablagerungen. Da Sehnen Weichgewebe sind, lassen sie sich am besten im MRT und Ultraschall beurteilen, die ihre Dicke und eventuelle Risse zeigen. Röntgen und CT zeigen hauptsächlich die Knochen, an denen die Sehne ansetzt, sowie Kalk oder einen ausgezogenen Knochensplitter am Ansatz.

Was das in der Regel bedeutet

Sehnen verschleißen allmählich mit Alter und Nutzung, was äußerst häufig ist. Tendinopathie und kleine Teilrisse finden sich routinemäßig in Bildgebungsstudien älterer Erwachsener — und sogar aktiver Personen mittleren Alters — die überhaupt keine Beschwerden haben, weil das Kollagen im Laufe der Jahrzehnte langsam auffranzelt wie ein oft benutztes Seil. Ein Befund, der Sehnenverschleiß oder -degeneration beschreibt, ist daher häufig ein Zufallsbefund und kein behandlungsbedürftiges Problem. Entscheidend ist, ob er mit Symptomen wie Schmerzen, Schwäche oder Steifigkeit um das Gelenk übereinstimmt. Die meisten Tendinopathien und viele Teilrisse bessern sich mit Schonung, progressiven Belastungsübungen, Physiotherapie und Zeit, da Sehnen gut auf schrittweise Kräftigung ansprechen. Eine Operation wird in der Regel nur bei vollständigen Rissen oder hartnäckigen Fällen, die sich trotz monatelanger konservativer Behandlung nicht gebessert haben, erwogen und richtet sich nach der Aktivität und den Zielen der betroffenen Person.

Wann sollte man nachfragen

Das Wort Sehne im Befund ist Anatomie; handeln Sie aufgrund der Beschreibung dahinter. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Schmerzen, Schwellung oder Schwäche um ein Gelenk haben, die sich nicht bessern, Schmerzen, die sich bei Belastung verschlimmern, oder ein plötzliches Reißen gefolgt von Schwäche, was einen Vollriss signalisieren kann. Ihr Arzt gleicht die Bildgebung mit Ihrer körperlichen Untersuchung ab, um Schonung, Belastungsübungen, Physiotherapie oder eine Facharztmeinung zu leiten. Ein plötzlicher vollständiger Funktionsverlust nach einem Knall verdient eine rasche Abklärung. Eine als normal beschriebene Sehne erfordert keine Maßnahmen.

Eine anschauliche Erklärung

Stellen Sie sich eine Marionette vor: Der Muskel ist die Hand, die zieht, der Knochen ist das hölzerne Glied, das sich bewegt, und die Schnur zwischen beiden ist die Sehne. Die Schnur überträgt jeden Zug von der Hand auf das Glied. Benutzen Sie dieselbe Schnur jahrelang, und ihre Fasern beginnen an den am stärksten beanspruchten Stellen zu fuzzen — meist harmlos — genau das ist die Art von Auffaserung, die ein Bild aufzeigt.