Lungenödem

Was es bedeutet

Die Lungen sind um Millionen winziger Luftbläschen herum aufgebaut, wo Sauerstoff ins Blut übergeht. Normalerweise bleiben diese Bläschen trocken und elastisch. Wenn der Druck in den kleinen Blutgefäßen um sie herum steigt oder wenn diese Gefäße durch Entzündung durchlässig werden, sickert wässrige Flüssigkeit in das umgebende Gewebe und schließlich in die Luftbläschen selbst. Die Lungen werden schwerer, steifer und schlechter beim Sauerstoffaustausch – das ist es, was die von Patienten gespürte Atemnot erzeugt.

Warum es im CT- oder MRT-Bericht erscheint

Radiologen erkennen es an einem trüben Milchglasbild in beiden Lungen, verdickten Linien zwischen den kleinen Lungenabschnitten und gelegentlich einer Flüssigkeitsschicht im Pleuralraum. Das Muster ist häufig in den unteren und zentralen Lungenteilen ausgeprägter, weil die Schwerkraft die Flüssigkeit nach unten zieht. Berichte können es als kardiogen (herzbedingt) oder nicht-kardiogen beschreiben, je nachdem, ob Herz und große Gefäße vergröbert oder normal aussehen.

Was es normalerweise bedeutet

Die häufigste Ursache bei Erwachsenen ist eine linke Herzseite, die nicht so kräftig vorwärtspumpt wie sie sollte, was den Druck in die Lungengefäße zurückstaut. Patienten mit bekannter Herzinsuffizienz, kürzlichem Herzinfarkt, schwerem Bluthochdruck oder einer undichten Herzklappe zeigen dieses Muster häufig. Nicht-kardiale Ursachen umfassen schwere Infektionen, Nierenversagen, das Einatmen von Reizstoffen, Beinaheertrinken, bestimmte Medikamentenreaktionen oder rasches Aufsteigen in große Höhen. Typische Symptome sind Atemnot, die im Liegen schlimmer wird, ein Husten, der rosafarbenen, schaumigen Auswurf bringen kann, und das Gefühl, aufsitzen zu müssen, um zu atmen. Die Behandlung hängt vollständig von der Ursache ab – Entwässerungsmittel, Blutdruckkontrolle, Sauerstoff und Behandlung der Herzerkrankung oder Infektion.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen

Dieser Befund erfordert in der Regel noch am selben Tag ärztliche Aufmerksamkeit. Neue oder zunehmende Atemnot – insbesondere im Liegen –, nächtliches Erwachen mit Luftnot, schaumiger oder rosafarbener Auswurf oder auffällige Beinschwellung in Verbindung mit diesem Befund sind Warnsignale. Rufen Sie Ihren Arzt, einen Notfalldienst oder die Notaufnahme zeitnah an. Ist die Grundursache bereits bekannt und wird behandelt, dient dieser Befund dem Behandlungsteam als Orientierung für die Anpassung der Flüssigkeits- oder Herzmedikamente.

Wie man es sich vorstellen kann

Stellen Sie sich einen trockenen Schwamm vor, der sich beim Drücken leicht zusammendrücken lässt. Tauchen Sie denselben Schwamm ins Wasser – er wird schwer, lässt sich kaum zusammendrücken, und Luft kann nicht mehr so hindurchströmen wie vorher. Die Lungen verhalten sich bei diesem Befund wie dieser durchnässte Schwamm. Die Aufgabe der Behandlung ist es, den Schwamm auszuwringen und dann zu beheben, was ihn nass gemacht hat, damit er danach trocken bleibt.