Nasenseptumdeviation

Was es bedeutet

Die Nasenscheidewand (das Nasenseptum) ist die dünne Wand aus Knorpel und Knochen, die das Naseninnere in einen linken und rechten Gang unterteilt. Bei einer perfekt geraden Scheidewand wären beide Gänge gleich groß, in Wirklichkeit haben jedoch nur wenige Menschen eine solche – die meisten Scheidewände sind leicht gebogen, gewölbt oder zu einer Seite geneigt. Wenn eine Radiologin oder ein Radiologe von einer „Deviation“ spricht, wird damit lediglich beschrieben, in welche Richtung und wie stark diese innere Wand von der Mitte abweicht.

Warum sie im CT- oder MRT-Befund erwähnt wird

Da die Nasennebenhöhlen direkt neben dem Nasenseptum liegen, zeigt jede CT- oder MRT-Aufnahme, die die Nebenhöhlen oder den Kopf einschließt, automatisch auch die Scheidewand – unabhängig davon, ob Nebenhöhlenbeschwerden der Grund für die Untersuchung waren. Radiologen erwähnen dies häufig als Nebenbefund, manchmal mit Angabe der Richtung der Krümmung (links oder rechts) und gelegentlich mit dem Hinweis, ob dadurch ein Nasengang so weit verengt ist, dass er Atembeschwerden auf dieser Seite erklären könnte.

Was es normalerweise bedeutet

Studien deuten darauf hin, dass die Mehrheit der Erwachsenen eine gewisse Septumabweichung hat, und bei den meisten verursacht sie überhaupt keine Beschwerden – sie ist schlicht Teil der individuellen Anatomie, ähnlich wie Rechts- oder Linkshändigkeit. Sie kann von Geburt an bestehen oder sich allmählich entwickeln, und sie wird auch häufig durch eine Nasenverletzung im Laufe des Lebens verursacht oder verstärkt, selbst durch eine kleine, längst vergessene Verletzung aus der Kindheit. Erst wenn die Abweichung ausgeprägt genug ist, um einen Nasengang deutlich zu verengen, führt sie tendenziell zu spürbaren Beschwerden wie einseitig betonter chronischer Nasenverstopfung, Schnarchen, erschwerter Nasenatmung beim Sport oder einer erhöhten Neigung zu Nebenhöhlenentzündungen auf der verengten Seite.

Wann Sie nachfragen sollten

Wird die Deviation als Zufallsbefund ohne Beschwerden erwähnt, ist in der Regel keine weitere Maßnahme nötig – es handelt sich einfach um eine Beschreibung Ihrer Anatomie. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltend einseitig verstopfte Nase, erschwerte Nasenatmung, häufige Nebenhöhlenentzündungen oder Schnarchen haben, das Ihren Schlaf beeinträchtigt, denn diese Beschwerden zusammen mit einer deutlichen Abweichung sind es, die eine Überweisung zu einer HNO-Fachärztin oder einem HNO-Facharzt sinnvoll machen. Die Behandlung reicht, falls überhaupt nötig, von Medikamenten gegen die Verstopfung bis zu einem operativen Eingriff, der Septumplastik genannt wird, bei ausgeprägteren Fällen.

Ein einfaches Bild dazu

Stellen Sie sich eine Trennwand in einem Flur eines älteren Gebäudes vor, die nie ganz gerade eingebaut wurde – sie neigt sich leicht zur einen Seite, sodass ein Gang etwas schmaler ist als der andere. Menschen gehen jeden Tag durch beide Gänge, ohne es zu bemerken, weil noch genug Platz zum Durchkommen bleibt. Erst wenn sich die Wand stark neigen und einen Gang auf einen engen Spalt zusammendrücken würde, käme der Durchgang tatsächlich ins Stocken. Die meisten Nasenseptumdeviationen sind wie diese sanft geneigte Wand – eine bauliche Eigenheit, kein echtes Hindernis.