Meniskusriss

Was es bedeutet

Im Knie, zwischen dem runden Ende des Oberschenkelknochens und der flachen Oberseite des Schienbeins, sitzen zwei gummiartige C-förmige Knorpelscheiben – die Menisken. Sie polstern das Gelenk, verteilen die Belastung gleichmäßig und helfen dabei, das Knie bei Drehbewegungen zu stabilisieren. Ein Riss ist ein Spalt oder Einriss in einer dieser Scheiben. Er kann ein kleiner oberflächlicher Riss oder ein längerer Riss sein, der durch die gesamte Scheibendicke läuft, und er kann auf der inneren (medialen) oder äußeren (lateralen) Seite des Knies sitzen.

Warum es im CT- oder MRT-Bericht erscheint

Die meisten Risse werden im MRT diagnostiziert. Im Befund werden der betroffene Meniskus (medial oder lateral), der betroffene Anteil (Vorderhorn, Körper oder Hinterhorn), die Form des Risses (horizontal, radial, longitudinal, komplex oder Korbhenkelriss) und die Frage, ob ein Fragment umgeklappt oder verlagert ist, angegeben. Der Radiologe vermerkt auch umgebende Strukturen: Gelenkflüssigkeit, Arthrosezeichen, Bandverletzungen (insbesondere des vorderen Kreuzbandes) oder Knochenödeme, die gleichzeitig entstanden sein könnten.

Was es normalerweise bedeutet

Es gibt zwei Hauptmuster. Akute Risse entstehen bei einem klar erkennbaren Ereignis – einer Verdrehungsverletzung beim Sport, einer tiefen Hocke oder einem Sturz – und verursachen oft einen Knall, Schmerzen, Schwellung und manchmal ein Schnapp- oder Blockiergefühl im Knie. Degenerative Risse entwickeln sich langsam, wenn der Knorpel mit dem Alter verschleißt, und sind nach dem 40. Lebensjahr häufig; große Studien haben Meniskusrisse im MRT bei vielen Erwachsenen ohne jegliche Knieschmerzen gefunden. Ein im Bild sichtbarer Riss erfordert also nicht automatisch eine Operation. Viele degenerative Risse bessern sich mit Physiotherapie, entzündungshemmenden Medikamenten und Zeit. Akute Risse bei jüngeren aktiven Menschen – insbesondere Korbhenkelrisse, die das Knie blockieren – kommen eher für eine arthroskopische Reparatur oder Teilentfernung in Betracht. Wie bei den meisten Befunden des Bewegungsapparats muss das, was das Bild zeigt, mit dem übereinstimmen, wie sich das Knie tatsächlich anfühlt.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach einer Verdrehungsverletzung Knieschmerzen haben, anhaltende Schwellung, ein Gefühl, dass das Knie schnappt, klickt oder blockiert, oder Instabilität beim Gehen oder Treppabgehen. Der Arzt gleicht den Bildbefund mit dem klinischen Befund ab und entscheidet zwischen Physiotherapie, Aktivitätsanpassung, Injektionen oder einer arthroskopischen Begutachtung. Plötzliche Unfähigkeit das Knie zu strecken (blockiertes Knie), starke Schmerzen nach einem größeren Trauma oder Taubheitsgefühle und Schwäche im Bein erfordern zeitnahe Versorgung.

Wie man es sich vorstellen kann

Stellen Sie sich zwei glatte Steine mit einer C-förmigen Gummidichtung zwischen ihnen vor, auf jeder Seite eine. Dreht man den oberen Stein kräftig, während der untere stillsteht, wird die Dichtung eingeklemmt und ein Riss öffnet sich an einer Seite. Die Steine liegen noch darauf auf, aber bei jeder Bewegung hakt der Riss leicht. Ein Meniskusriss ist dieser Riss: Kleine Risse reiben still; größere können sich in die beweglichen Teile schlagen.