Labrum

Was es bedeutet

Das Labrum ist ein Ring aus festem, gummiartigem Knorpel, der am Rand der flachen Gelenkpfannen von Schulter und Hüfte verläuft. Beide Pfannen sind von sich aus recht flach; das Labrum wirkt deshalb wie eine erhöhte Lippe, die die Pfanne vertieft, den Gelenkkopf greift und eine gepolsterte Abdichtung bildet. In der Schulter bietet es zudem der Bizepssehne und den Bändern einen Ankerpunkt. Es ermöglicht freie Bewegung und hält den Gelenkkopf gleichzeitig sicher in der Pfanne.

Warum es im CT-, MRT- oder Röntgenbericht erscheint

Das Labrum ist normale Anatomie und wird im Bericht genannt, wenn der Radiologe eine Veränderung beschreibt: Ausfransen, einen Riss, einen Lappen, eine benachbarte Zyste oder altersbedingte Ausdünnung und Degeneration. An der Schulter heißt ein spezifischer Riss oben SLAP-Läsion; an der Hüfte gehen Labrumrisse häufig mit einer leichten Formabweichung des Gelenks einher. Da das Labrum ein Weichgewebe ist, zeigt es sich am besten im MRT, manchmal mit Kontrastmittelinjektion in das Gelenk. Röntgen und CT stellen vor allem den umgebenden Knochen dar.

Was es in der Regel bedeutet

Labrumverschleiß und kleine Risse werden mit dem Alter häufiger und finden sich oft im Befund von Personen ohne jegliche Gelenksymptome — der Ring weicht im Laufe der Jahre einfach auf und franst aus, ähnlich wie der Gummiring eines Schraubdeckels. Daher ist ein Labrumausfransen im Bericht häufig ein altersbedingter Zufallsbefund und keine behandlungsbedürftige Verletzung. Entscheidend ist, ob er zu Symptomen wie Klicken, Haken, dem Gefühl eines nachgebenden Gelenks oder tiefen Schmerzen bei bestimmten Bewegungen passt. Viele Labrumrisse werden ohne Operation behandelt — mit Physiotherapie, Aktivitätsanpassung und Zeit. Risse, die echte Instabilität, Einklemmen oder anhaltende Schmerzen bei aktiven Personen verursachen, werden eher arthroskopisch beurteilt.

Wann eine Nachsorge sinnvoll ist

Das Nennen des Labrums ist Anatomie; maßgeblich ist, was beschrieben wird und wie sich das Gelenk anfühlt. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bei Schulter- oder Hüftschmerzen mit Klicken, Haken, Blockieren oder dem Gefühl eines weggleitenden Gelenks — insbesondere nach einem Unfall oder bei wiederholten Überkopf- oder Drehbewegungen. Ein als normal oder nur leicht altersbedingt verändert beschriebenes Labrum ohne Symptome bedarf in der Regel keiner Maßnahmen.

Ein anschauliches Bild zum besseren Verständnis

Stellen Sie sich einen Golfball vor, der auf einem flachen Teller liegt — er würde leicht wegrollen. Stellen Sie sich nun vor, einen weichen Gummiring um den Rand des Tellers zu kleben, um eine flache Schale zu formen, die den Ball aufnimmt. Dieser Ring ist das Labrum. Er vertieft die Pfanne gerade so weit, dass der Ball sicher gehalten wird, und lässt ihn gleichzeitig drehen — und wie jede Gummidichtung kann er sich mit der Zeit abnutzen.