Kellgren-Lawrence-Grad

Was bedeutet das?

Arthrose ist der allmähliche Verschleiß des glatten Knorpels, der ein Gelenk auskleidet, zusammen mit den knöchernen Veränderungen, die dabei folgen. Der Kellgren-Lawrence-Grad ist die klassische fünfstufige Skala, mit der Radiologen zusammenfassen, wie fortgeschritten dieser Verschleiß auf einem gewöhnlichen Röntgenbild aussieht – hauptsächlich anhand des Abstands zwischen den Knochen und der knöchernen Ausziehungen um sie herum.

Warum steht das im CT- oder MRT-Bericht?

Die Skala steigt mit dem Schweregrad. Grad 0 bedeutet keine Anzeichen einer Arthrose. Grad 1 ist fraglich – ein winziger Randzacken oder eine minimale Veränderung. Grad 2 ist leicht, mit einem eindeutigen kleinen Randzacken, aber noch erhaltenem Gelenkspalt. Grad 3 ist mittelschwer, mit deutlicher Verschmälerung des Gelenkspalts und mehreren Randzacken. Grad 4 ist schwer, mit stark verschmälertem oder aufgehobenem Gelenkspalt und verdichtetem Knochen. Berichte benennen das Gelenk und den Grad, oft auch das betroffene Kompartiment des Knies.

Was bedeutet das meistens?

Ein Grad beschreibt das strukturelle Bild, das nur lose mit dem Empfinden des Gelenks zusammenhängt. Viele Menschen mit einem Grad-3- oder Grad-4-Knie gehen beschwerdefrei, während andere mit Grad 2 erhebliche Schmerzen haben. Wegen dieser Diskrepanz richtet sich die Behandlung nach Beschwerden und Funktion, nicht allein nach der Zahl. Über alle Grade hinweg sind aktiv bleiben, Kräftigung der Muskulatur rund ums Gelenk, Gewichtsmanagement und Schmerzlinderung bei Bedarf die tragenden Säulen. Bei höheren Graden mit anhaltenden, einschränkenden Schmerzen kommt irgendwann ein Gespräch über einen Gelenkersatz infrage – doch viele Betroffene erreichen diesen Punkt nie.

Wann sollten Sie das abklären lassen?

Nutzen Sie den Grad als Hintergrundinformation für ein Gespräch über den Umgang mit Beschwerden, nicht als Auslöser für eine Operation. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Gelenkschmerzen das Gehen, den Schlaf oder den Alltag einschränken, oder wenn das Gelenk wiederholt blockiert, nachgibt oder anschwillt. Plötzliche starke Schmerzen, ein heißes, geschwollenes Gelenk oder die Unfähigkeit, das Gelenk zu belasten, erfordern rasche ärztliche Aufmerksamkeit, da diese auf etwas anderes als gewöhnlichen Verschleiß hindeuten können.

Einfach erklärt

Denken Sie an das Profil eines Autoreifens. Grad 0 ist ein neuer Reifen mit tiefem Profil; jeder Grad nutzt das Profil weiter ab, bis Grad 4 fast kahl ist und die Felge durchscheint. Ein abgefahrener Reifen kann trotzdem noch lange gut rollen – der Grad sagt Ihnen, wie viel Profil noch übrig ist, nicht ob das Auto gleich stehen bleibt.