Bildebenen (axial, sagittal, koronal)

Was es bedeutet

Moderne CT- und MRT-Geräte machen nicht nur ein einziges Bild – sie erfassen Tausende dünner Schichten des Körpers. Um diese Schichten zu verstehen, betrachten Radiologen sie in drei Standardrichtungen, die jeweils im rechten Winkel zueinander stehen. Diese Richtungen haben Namen: axial, sagittal und koronal. Die meisten Untersuchungen werden in allen drei Ebenen ausgewertet.

Warum es im CT- oder MRT-Bericht erscheint

Befunde beziehen sich häufig auf eine bestimmte Richtung, wenn sie einen Befund beschreiben – „am besten in den sagittalen Schichten sichtbar", „in der axialen Sequenz auf Höhe der Nieren", „in koronalen Rekonstruktionen". Das sagt dem Radiologen, der den Befund später liest, und dem anfordernden Arzt genau, welche Schicht er aufrufen soll. Unterschiedliche Befunde zeigen sich am besten in verschiedenen Richtungen: Wirbelsäulenprobleme sind auf sagittalen Ansichten meist am klarsten, die Hirnsymmetrie wird auf axialen Schichten beurteilt, und Lungenknoten werden oft durch Kontrolle aller drei bestätigt.

Was es normalerweise bedeutet

Keiner dieser Begriffe ist ein Befund – es sind schlicht Richtungen, wie Nord und Süd auf einer Landkarte. Axiale Schichten zeigen den Körper so, als würde man von oben auf jemanden schauen, der liegt, und einen horizontalen Querschnitt sehen. Sagittale Schichten teilen den Körper in linke und rechte Hälfte – die Ansicht, die man bekäme, wenn man jemanden von der Stirn bis zum Bauchnabel halbieren würde. Koronale Schichten teilen den Körper in vordere und hintere Hälfte – wie die Ansicht, die man hätte, wenn man direkt durch jemanden hindurchschauen könnte. Moderne Geräte erfassen den Körper als dreidimensionalen Datenwürfel, und der Computer kann Schichten in jeder Richtung daraus erzeugen – eine axial aufgenommene Untersuchung kann also auch sagittal und koronal betrachtet werden, ohne eine neue Aufnahme zu benötigen. „Reformatiert" oder „rekonstruiert" im Befund bedeutet nur, dass eine andere Richtung aus den Originaldaten erzeugt wurde.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen

Auf diese Begriffe müssen Sie nicht reagieren – sie beschreiben, wie die Aufnahme ausgewertet wurde, nicht was gefunden wurde. Wenn Ihr Arzt einen Befund mit einer dieser Richtungen erklärt, kann es helfen, ihn zu bitten, ihn Ihnen auf dem Bildschirm zu zeigen, damit Sie nachvollziehen können, wo sich der Befund in Ihrem Körper befindet. Patientenportale, über die Sie durch Ihre eigenen Bilder scrollen können, zeigen in der Regel alle drei Ansichten.

Wie man es sich vorstellen kann

Stellen Sie sich eine lange Butter-Rolle vor. Schneiden Sie sie der kurzen Seite nach, erhalten Sie runde Scheiben – das ist axial. Schneiden Sie sie der Länge nach in der Mitte durch, links von rechts trennend, erhalten Sie zwei lange Hälften – das ist sagittal. Schneiden Sie sie der Länge nach, aber oben von unten trennend, wie ein liegendes Buch aufzuschlagen – das sind vordere und hintere Hälften, also koronal. Radiologen betrachten alle drei Schichtenreihen, weil etwas, das in einer Ansicht verborgen ist, in einer anderen oft klar zu sehen ist.