Hamstring-Zerrung

Was bedeutet das?

Die ischiokrurale Muskulatur (Hamstrings) besteht aus drei Muskeln an der Rückseite des Oberschenkels, die vom Sitzbein bis kurz unter das Knie verlaufen und gemeinsam das Knie beugen und die Hüfte strecken – unverzichtbar beim Laufen, Springen und Schießen. Eine Zerrung ist eine Verletzung der Muskelfasern selbst oder des sehnenartigen Gewebes, das sie verbindet, und reicht von einer leichten Überdehnung mit wenigen geschädigten Fasern bis zu einem deutlicheren Teilriss.

Das ist etwas anderes als ein vollständiger Sehnenriss, bei dem sich der Muskel komplett vom Knochen löst – Zerrungen betreffen eine Schädigung innerhalb der Muskel-Sehnen-Einheit selbst und sind meist deutlich weniger schwerwiegend.

Warum steht das im CT- oder MRT-Befund?

MRT ist die übliche Methode zur Beurteilung einer Hamstring-Zerrung, da sie die Verletzung detailliert zeigt, selbst wenn sie auf einem normalen Röntgenbild unsichtbar bleibt. Der Befund beschreibt in der Regel, welcher der drei Hamstring-Muskeln betroffen ist (Musculus biceps femoris, semitendinosus oder semimembranosus), wo entlang des Muskels die Verletzung liegt – näher am Sitzbein, in der Mitte des Muskelbauchs oder nahe dem Knie – sowie den Schweregrad, meist als leicht, mittel oder schwer eingestuft, je nachdem, wie viele Muskelfasern betroffen sind und ob eine sichtbare Lücke oder eine deutliche Flüssigkeitsansammlung vorliegt.

Was bedeutet das in der Regel?

Hamstring-Zerrungen zählen zu den häufigsten Sportverletzungen, besonders bei Sportarten mit Sprints, plötzlicher Beschleunigung oder Schusstechnik wie Laufen, Fußball und Sprintdisziplinen. Eine leichte Zerrung betrifft nur wenige geschädigte Fasern mit minimalem Kraftverlust und heilt meist innerhalb von ein bis drei Wochen mit Schonung und schrittweiser Belastungssteigerung aus. Eine mittelschwere Zerrung betrifft mehr Fasern und braucht länger, oft vier bis acht Wochen. Zerrungen nahe dem Sitzbein, wo die Sehne ansetzt, sowie solche, die einen größeren Anteil des Muskelquerschnitts betreffen, heilen tendenziell langsamer und haben ein höheres Rückfallrisiko, wenn die Belastung zu früh wieder aufgenommen wird. Die gute Nachricht: Die überwiegende Mehrheit der Hamstring-Zerrungen, auch mittelschwere, heilt bei angemessener Schonung und Rehabilitation vollständig aus, ohne dass eine Operation nötig wäre.

Wann sollte man das abklären lassen?

Die meisten Hamstring-Zerrungen lassen sich mit Schonung, Kühlung, sanftem Dehnen und einem stufenweisen Belastungsaufbau behandeln, idealerweise begleitet von Physiotherapie oder sportmedizinischer Betreuung. Ein Arztbesuch lohnt sich bei starken Schmerzen, wenn Sie während der Verletzung ein Knacken oder einen plötzlichen, stechenden Schmerz bemerkt haben, bei deutlicher Bluterguss- oder Schwellungsbildung, oder wenn Sie das Bein danach nicht belasten oder normal gehen können, da dies auf einen ausgeprägteren Riss hindeuten kann, der engmaschiger beobachtet werden sollte. Auch anhaltende Schmerzen oder Schwäche über die erwartete Heilungsdauer hinaus, oder eine Zerrung, die immer wieder an derselben Stelle auftritt, sollten vor der Rückkehr zum vollen Sportbetrieb besprochen werden.

Ein anschauliches Bild dafür

Stellen Sie sich den Hamstring als dickes Gummiband vor, das die Oberschenkelrückseite entlangläuft. Ein harter Sprint oder ein ungünstiger Schuss dehnt dieses Band plötzlich und mit Wucht. Bei einer leichten Zerrung fransen nur einige der winzigen Fasern, aus denen das Band besteht, leicht aus – lästig, aber das Band erfüllt weiterhin seine Aufgabe. Bei einer stärkeren Zerrung geben mehr Fasern gleichzeitig nach, wodurch eine empfindliche, geschwächte Stelle entsteht, die Zeit und behutsames Dehnen braucht, bevor sie wieder sicher stark beansprucht werden kann.