CT-Angiografie (CTA)

Was es bedeutet

Die CT-Angiografie verbindet zwei Dinge, die Ihnen vielleicht schon einzeln bekannt sind: eine CT-Untersuchung, bei der Röntgenstrahlen zu Schnittbildern des Körpers verarbeitet werden, und ein Kontrastmittel, das in eine Vene gespritzt wird, um die Blutgefäße hervorzuheben. Bei einer CTA wird die Injektion so getimt, dass das Kontrastmittel genau in dem Moment die untersuchten Gefäße erreicht, in dem der Scanner die Bilder aufnimmt, sodass Arterien (und manchmal auch Venen) hell weiß gegenüber dem umliegenden Gewebe erscheinen. Ein Computer setzt die Schnittbilder anschließend zu dreidimensionalen Bildern zusammen, die der Radiologe aus jedem Blickwinkel drehen und betrachten kann.

Warum es im CT- oder MRT-Bericht auftaucht

Eine CTA wird angeordnet, wenn ein Arzt die Blutgefäße selbst genauer betrachten muss statt der umliegenden Organe – zum Beispiel um die Herzkranzgefäße auf Verengungen zu prüfen, die Lungenarterien auf ein Gerinnsel (Lungenembolie), die Hauptschlagader auf ein Aneurysma oder einen Riss, oder die Arterien zu Gehirn, Nieren oder Beinen auf Verschlüsse. Besonders wertvoll ist sie in dringlichen Situationen wie Brustschmerzen, Schlaganfallsymptomen oder Verdacht auf innere Blutungen, weil sie schnell geht – oft nur wenige Minuten im Scanner – und in den meisten Krankenhäusern rund um die Uhr verfügbar ist.

Was es normalerweise bedeutet

Dass eine CTA angeordnet wurde, bedeutet für sich genommen nicht, dass bereits ein ernstes Problem gefunden wurde – es ist ein diagnostischer Schritt, um eine konkrete Frage zum Blutfluss zu beantworten. Der Befund beschreibt in der Regel, ob die untersuchten Gefäße offen und unauffällig sind, durch Ablagerungen verengt, sackartig erweitert (ein Aneurysma) oder vollständig durch ein Gerinnsel verschlossen. Die Befunde werden dann zusammen mit Ihren Beschwerden interpretiert: Eine zufällig entdeckte Gefäßverengung bei jemandem ohne Symptome wird ganz anders behandelt als derselbe Befund bei jemandem mit Brustschmerzen. Das verwendete jodhaltige Kontrastmittel zirkuliert kurz durch die Nieren und wird innerhalb des folgenden Tages aus dem Körper ausgeschieden.

Wann eine Abklärung sinnvoll ist

Wurde Ihre CTA im Rahmen einer Notfallabklärung angeordnet, wertet das behandelnde Team die Ergebnisse in der Regel bereits aus und reagiert auf alles Bedeutsame, noch bevor Sie die Klinik verlassen. Bei Ergebnissen aus einer geplanten, nicht dringlichen CTA besprechen Sie den Befund mit dem Arzt, der die Untersuchung veranlasst hat, da die weiteren Schritte stark davon abhängen, welche Gefäße betroffen waren. Informieren Sie das Untersuchungsteam vorab über bekannte Nierenprobleme, frühere Kontrastmittelreaktionen oder eine Schwangerschaft, da dies den Ablauf der Untersuchung beeinflusst. Suchen Sie sofort einen Notfall auf bei Brustschmerzen, plötzlichen, heftigen Kopfschmerzen, einseitiger Schwäche oder Atembeschwerden, unabhängig davon, wann Ihre CTA terminiert ist.

Ein anschauliches Bild

Stellen Sie sich vor, Sie wollten das unterirdische Rohrsystem einer Stadt von der Oberfläche aus untersuchen. Ohne Hilfsmittel sind die Rohre gar nicht zu erkennen. Spült man jedoch einen leuchtenden Farbstoff durch das Wassersystem und macht während dieser Zeit rasch eine Serie von Aufnahmen, zeichnen sich die Rohre plötzlich deutlich gegenüber allem anderen ab. Genauso funktioniert die CT-Angiografie: Das Kontrastmittel übernimmt die Rolle des Farbstoffs in den Rohren, lässt die Gefäße kurz aufleuchten und ermöglicht es dem Scanner, ihre genaue Form, Weite und jede Engstelle entlang des Weges festzuhalten.