Kompressionsfraktur

Was es bedeutet

Jeder Wirbelkörper ist ein kurzer, scheibenförmiger Knochen. Bei einer Kompressionsfraktur sackt der vordere Anteil dieses Knochens ab und nimmt eine keilförmige Form an, während die Hinterwand in der Regel erhalten bleibt. Der Bruch betrifft den Knochen selbst, nicht das weiche Polster zwischen den Wirbelkörpern. Im Befund werden der Höhenverlust (leicht, mäßig oder ausgeprägt) und die Form des Einbruchs (keilförmig, bikonkav oder vollständig eingebrochen) beschrieben.

Warum es im CT- oder MRT-Bericht erscheint

Im Befund werden die betroffene Etage (am häufigsten im unteren Brustbereich oder oberen Lendenbereich, etwa BWK 11 bis LWK 2), der prozentuale Höhenverlust, die Form des Einbruchs und die Frage beschrieben, ob die Hinterwand des Wirbelkörpers intakt ist. Das MRT ist besonders hilfreich, weil es zeigt, ob der Bruch frisch ist (das Knochenmark erscheint hell, von Schwellung durchsetzt) oder alt und verheilt (das Knochenmark sieht normal aus). Der Befund vermerkt auch, ob benachbarte Nerven oder der Wirbelkanal betroffen sind.

Was es normalerweise bedeutet

Bei Erwachsenen ab etwa 60 Jahren ist die häufigste Ursache Osteoporose – der Knochen ist so weit ausgedünnt, dass eine alltägliche Belastung (Husten, Niesen, Anheben einer Einkaufstasche, ein leichter Sturz) genügt, um einen Wirbelkörper zum Einbrechen zu bringen. Bei jüngeren Menschen braucht es dafür ein echtes Trauma wie einen Sturz aus großer Höhe oder einen Unfall. Die meisten osteoporosebedingten Kompressionsfrakturen heilen innerhalb von 6 bis 12 Wochen mit Schonung, Schmerzbehandlung und schrittweiser Mobilisierung von selbst. Der Knochen richtet sich nicht wieder auf, aber er stabilisiert sich, und die Schmerzen lassen typischerweise kontinuierlich nach. Die größere Frage, die eine einzelne Kompressionsfraktur häufig aufwirft, ist die der Knochengesundheit: Sie ist ein Signal, die Knochendichte zu überprüfen und eine Behandlung in Betracht zu ziehen, weil eine Fraktur das Risiko weiterer erhöht. Frakturen nach echtem Trauma, Beteiligung der Hinterwand oder begleitende neurologische Symptome werden dringlicher behandelt.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen

Jede neue Kompressionsfraktur rechtfertigt einen Arztbesuch zur Bestätigung der Diagnose, Schmerzbehandlung und Planung der Heilung. Bei älteren Erwachsenen gehört eine Knochendichtemessung und die Besprechung einer knochenschützenden Therapie meist zum Gespräch. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei Schwäche oder Taubheitsgefühl in den Beinen, Problemen mit der Blasen- oder Darmkontrolle, Taubheit im Genitalbereich, starken durch Medikamente nicht kontrollierbaren Schmerzen oder Fieber – das können Zeichen einer Nervenbeteiligung, eines instabilen Bruchs oder einer Knocheninfektion sein.

Wie man es sich vorstellen kann

Stellen Sie sich eine Getränkedose vor, die als Teil einer Säule aufeinandergestapelt ist. Drückt man zu stark auf eine geschwächte Dose, knickt der Vorderrand nach unten ein und wird keilförmig, während die Rückseite weitgehend aufrecht bleibt. Die Säule steht noch und trägt Gewicht, aber diese eine Dose ist vorne nun flacher. Der Körper stabilisiert den Keil langsam – er federt nicht zurück –, und die Säule macht weiter, insgesamt etwas kürzer als zuvor.