Anulusriss (Faserringeinriss)

Was es bedeutet

Jede Bandscheibe besitzt einen weichen, gallertartigen Kern, der von einem widerstandsfähigen äußeren Faserring, dem Anulus fibrosus, zusammengehalten wird. Ein Anulusriss – auch Faserringeinriss genannt – ist ein Riss, der innerhalb dieses äußeren Rings entsteht. Er spiegelt die ganz normale Abnutzung wider, der der Ring im Laufe der Jahre ausgesetzt ist, und bedeutet für sich genommen nicht, dass die Bandscheibe verrutscht oder vorgefallen ist.

Warum es im CT- oder MRT-Befund auftaucht

Im MRT lassen sich solche Risse gut erkennen, manchmal als kleiner heller Fleck im hinteren Bereich der Bandscheibe (eine sogenannte "High-Intensity Zone"). Im Befund wird die betroffene Bandscheibenhöhe genannt, und es kann vermerkt sein, ob der Riss mit einer Vorwölbung oder einem Druck auf benachbarte Nerven einhergeht. Die Formulierung fällt oft neutral aus – etwa "Anulusriss" oder "Faserringeinriss bei L4/L5" –, weil der Befund häufig nur ein Teil der ganz normalen Alterung der Bandscheibe ist und der Vollständigkeit halber erwähnt wird.

Was es normalerweise bedeutet

Anulusrisse sind sehr häufig und finden sich auch bei vielen Menschen völlig ohne Rückenschmerzen, was ihre Einordnung erschwert. In manchen Fällen ist der äußere Ring reich mit Nervenenden versorgt, sodass ein Riss dort tatsächlich Schmerzen auslösen kann; in vielen anderen Fällen bleibt er stumm. Weil sich der Befund bei Menschen mit und ohne Beschwerden so stark überschneidet, richtet sich die Behandlung nach den tatsächlichen Symptomen und nicht nach dem Riss selbst. Die meisten bandscheibenbedingten Rückenschmerzen, auch solche, die mit einem Anulusriss in Verbindung stehen, bessern sich mit der Zeit, durch Bewegung im Alltag und Physiotherapie – ganz ohne einen Eingriff, der gezielt auf den Riss abzielt.

Wann Sie das abklären lassen sollten

Besprechen Sie den Befund mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Rückenschmerzen Ihren Alltag einschränken. Suchen Sie rasch ärztliche Hilfe bei Warnzeichen, die über einen einfachen Anulusriss hinausgehen: Schwäche im Bein, Taubheitsgefühl im Bereich des Gesäßes und der Innenschenkel (Reithosenanästhesie), Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm, oder starke, ins Bein ausstrahlende Schmerzen. Diese Zeichen deuten auf eine Beteiligung der Nerven hin und ändern das weitere Vorgehen, während ein isolierter Anulusriss in der Regel keine solchen Konsequenzen hat.

Ein anschauliches Bild

Stellen Sie sich einen mit Marmelade gefüllten Krapfen vor, dessen äußerer Teig mit der Zeit einen feinen Riss bekommt. Die Füllung ist noch drin, und der Krapfen hält weiterhin seine Form – nichts ist ausgetreten. Der Riss ist ein Zeichen von Abnutzung in der Hülle, und meistens bleibt es genau dabei. Erst wenn die Hülle nachgibt und die Füllung tatsächlich nach außen tritt, wird daraus das andere Problem eines Bandscheibenvorfalls.