脾切除术

这是什么意思

脾切除术是指通过手术切除脾脏的医学名词,脾脏是位于腹部左侧肋骨下方、拳头大小的器官,负责过滤血液、协助抵御某些感染,并回收衰老的红细胞。当这个词出现在CT或MRI报告中时,几乎总是在描述你的手术病史,而不是新的发现——放射科医生只是在指出脾脏不在它通常所在的位置,因为之前的手术已经将它切除了。

为什么会出现在CT或MRI报告中

作为对腹部进行系统性检查的一部分,放射科医生会检查脾脏通常所在的左上腹区域。如果脾脏不存在,报告会写明“脾切除术后状态”或“脾脏经手术切除”,让读报告的人明白为什么这个通常可见的器官不在了。报告中也常会提到是否残留有副脾,因为这些小块的备用脾组织有时会在手术中被保留下来,并可能随时间增大,部分替代被切除脾脏的功能。

这通常意味着什么

脾切除术的原因多种多样:外伤导致危及生命的内出血、某些对其他治疗无效的血液疾病(如某些类型的贫血或血小板减少),以及有时作为癌症分期或治疗的一部分。脾脏切除后,身体通常能较好地适应,因为其他器官,尤其是肝脏,会承担一部分原本由脾脏负责的过滤功能。最主要的长期影响是罹患某些严重细菌感染的终生风险略有升高,这也是为什么无脾人士通常被建议按时接种特定疫苗,并在出现发热时及时就医。

何时需要就医

单纯的既往脾切除病史本身不需要任何随访。如果你不确定自己是否已按建议接种了脾切除术后推荐的疫苗,或者你此前并不知道自己做过这项手术、而手术病史与你的记录不符,这些都值得和医生讨论。脾切除术后如果出现发热、寒战,或明显不适,应视为需要及时就医的信号,因为在没有脾脏正常过滤功能的情况下,感染可能进展得更快。

一个通俗的理解方式

可以把脾脏想象成血液循环通路上的一个质量把关站,负责筛除老化的细胞,并帮助拦截某些病菌。脾切除术就是把这个把关站从生产线上彻底撤下,而其余的过滤系统——主要是肝脏和免疫系统的其他部分——会分担起这部分工作。整个系统依然能运转,只是少了一道检查关卡,这也是为什么医生在脾切除后会格外注意预防感染。