骶髂关节

含义

脊柱下端的三角形骶骨楔入骨盆两侧髂骨之间，两侧的接触面就是骶髂关节，简称SI关节。与髋关节或膝关节不同，骶髂关节并非为大幅度活动而设计——它的作用是稳定，将脊柱、骨盆和下肢之间的载荷传导平衡。关节由强韧的韧带包绕，只有很小的活动度。左右各一，通常同时评估。

为什么会出现在CT或MRI报告中

报告评估骶髂关节的对位关系、关节间隙、关节两侧骨质、周围韧带，以及有无炎症征象。您可能看到以下术语：硬化（骨质密度增高）、侵蚀、骨髓水肿、骶髂关节炎（炎症）、骨性强直（融合），或简单描述为"对线正常，无炎症改变"。MRI是检测活动性炎症最敏感的方法，而CT清晰显示骨质细节、侵蚀、融合或骨折。

通常意味着什么

大多数报告中对骶髂关节的提及只是骨盆描述的一部分，多为正常或轻度年龄相关改变。中老年后出现轻度退行性改变极为常见，通常没有症状。关节的活动性炎症（骶髂关节炎）可以是强直性脊柱炎或其他脊柱关节炎的表现，尤其是年轻成年人出现多年腰背痛、活动后缓解、休息后加重时。骶髂关节痛还可继发于外伤、妊娠及分娩、重复性负荷或双下肢不等长。较少见的情况下，影像可发现关节感染或骨折，尤其是有相应危险因素者。仅凭报告很难明确病因；临床病史、炎症指标血液检查，有时还需要关节注射试验来帮助确认疼痛来源。

何时需要进一步检查

就诊时携带报告，并告知医生症状的规律：疼痛位置、何时最重、晨起僵硬是否随活动缓解，以及有无银屑病、炎症性肠病或眼部炎症病史。若报告提及活动性骶髂关节炎、骨质侵蚀或骨髓水肿，且伴有持续性腰背痛或臀部疼痛，请尽快就医。出现以下情况请立即急诊：发热伴剧烈腰背痛、大小便失控，或外伤后新发剧烈疼痛。

用简单的方式来理解

把脊柱想象成叠放在一个三角形楔子上的积木柱，楔子嵌入骨盆两半之间形成的开口铰链中。楔子两侧与骨盆的接触点，就是骶髂关节——它们为稳固而生，而非为摆动而设，就像将重梁固定在墙上的托架。托架平静无事时，没人会注意到它们。一旦受到刺激，每走一步都会提醒您它们的存在。