肺水肿

含义

肺脏由数以百万计的细小肺泡组成，氧气在肺泡处穿过薄壁进入血液。正常情况下，肺泡内壁干燥有弹性。当肺泡周围的小血管内压力升高，或血管因炎症而通透性增加时，水样液体渗入周围组织，最终进入肺泡腔。肺脏变重、变僵，氧气交换效率下降——这就是患者感到气促的原因所在。

为什么会出现在CT或MRI报告中

放射科医生通过以下特征识别肺水肿：双肺弥漫性磨玻璃样改变、小叶间隔增厚（Kerley B线），有时还伴有胸腔积液。因重力作用液体下沉，下叶和中央区域改变通常更明显。报告可能将其描述为心源性（与心脏相关）或非心源性，取决于心脏和大血管外观是否增大。

通常意味着什么

成年人最常见的原因是左心泵血功能减弱，导致肺静脉压力升高，液体向肺组织反向积聚。已知心力衰竭、近期心肌梗死、严重高血压或心脏瓣膜关闭不全的患者，常见此种影像模式。非心源性原因包括：严重感染（包括肺炎）、肾功能衰竭导致液体潴留、吸入刺激性气体、溺水、某些药物反应，或快速上升至高海拔。典型症状包括：平卧位加重的气促、夜间端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，以及需要坐立才能舒适呼吸的感觉。治疗完全取决于病因——利尿剂排出多余液体、控制血压、给氧，以及处理心脏病或感染等基础疾病。

何时需要进一步检查

这通常是需要当天就医处理的发现，而非常规门诊随访。出现以下情况请立即联系医生或急诊：新发或加重的气促（尤其是平卧时）、夜间突然气促而醒（夜间阵发性呼吸困难）、咳粉红色泡沫痰，或腿部明显水肿伴随该报告发现。若基础病因已知且正在治疗，这份报告将成为医疗团队调整利尿剂或心脏用药的依据。

用简单的方式来理解

想象一块干燥的海绵：轻轻挤压，空气自由流通。现在将同一块海绵浸入水中——它变重、更难压缩，空气无法像以前那样流通。肺脏在这种情况下的表现与浸水的海绵如出一辙。治疗的目标是把海绵拧干，然后修复一开始让它进水的原因，使它此后保持干燥。