Pfirrmann分级

这是什么意思

脊椎间盘是位于脊柱骨骼之间、由软骨和水分构成的缓冲垫。随着年龄增长,它们会逐渐失去水分和高度,这个过程称为退变。Pfirrmann分级是放射科医生在MRI上用来描述某一椎间盘退变进展程度的五级评分标准,依据的是椎间盘的亮度、内部结构和高度。

为什么CT或MRI报告会提到它

这个分级从健康逐渐过渡到严重磨损。1级表现为明亮、含水充足的椎间盘,内部结构清晰,高度正常。2级和3级则显示椎间盘逐渐失水,内部清晰的边界也逐渐模糊。4级表现为椎间盘信号变暗、结构消失,并伴有一定程度的高度丢失。5级则是完全塌陷、呈黑色信号的椎间盘,骨与骨之间的间隙明显变窄。报告通常会针对每一节椎间盘分别给出分级,因此你可能会看到脊柱多个节段各自列出的分级结果。

这通常意味着什么

椎间盘退变是脊柱MRI上最常见的发现之一,它是衰老过程中的正常表现,本身并不算一种疾病。针对完全没有背痛症状人群的研究发现,相当一部分成年人的椎间盘分级也偏高,而且这一比例会随着每增长十岁而稳步上升。较高的Pfirrmann分级并不能可靠地预测你是否会疼痛、疼痛程度如何,或是否需要治疗。最好将它理解为对椎间盘磨损程度的一种客观描述,而具体该采取何种应对措施,还是要结合症状表现和体格检查来判断。

什么时候需要进一步检查

单凭分级本身很少需要采取任何行动。如果你有影响日常生活的背痛,应与医生沟通;而如果出现腿部无力、腹股沟或会阴区麻木、大小便失禁,或受伤后出现剧烈疼痛,则应尽快就医。对于伴随椎间盘磨损而出现的日常性酸痛,保持活动、物理治疗和时间是主要的应对方式。

一个便于理解的比喻

可以把它想象成一块饱含水分、鼓鼓囊囊的新海绵(1级)。多年放置之后,它会逐渐变干、变硬、变扁,最终成为一片又薄又硬的薄片(5级)。大多数人的椎间盘处于这两个极端之间的某个位置。即使一块海绵变干了,它依然能发挥作用——分级只是告诉你它失去了多少水分而已。