发育性静脉异常（DVA）

这是什么意思

发育性静脉异常是一簇细小、正常的静脉汇聚后共同引流进入一条较大的静脉，排列方式常被比作车轮的辐条、树的枝干或雨伞的伞骨。虽然名字里带有“异常”二字，但这些静脉本身的功能完全正常——这只是大脑在早期发育过程中形成的一种不寻常的静脉引流排列方式，而不是病变或畸形的血管。

为什么CT或MRI报告会提到它

发育性静脉异常通常只有在CT或MRI注射造影剂后才会显现出来，因为这些细小的汇集静脉管壁太薄，不打造影剂很难看清；它常常是在因头痛、头晕或其他完全不相关的原因做检查时被偶然发现的。放射科医生能够识别出那种经典的“美杜莎头”样、即细小静脉呈伞状汇入一条较粗引流静脉的典型表现，并能有把握地判断这是一种良性变异，通常还会在报告中加一句提示，说明无需进一步处理。

这通常意味着什么

发育性静脉异常是大脑中最常见的血管变异，据估计约有2%到9%的人存在这种情况，其中绝大多数人一生中都不会因此出现任何症状。它被视为一种正常的解剖变异，而非疾病，而且重要的是，它仍然承担着为周围正常脑组织引流血液的实际功能，这一点与其他一些血管畸形不同。

一小部分发育性静脉异常会与另一种较少见的血管异常——海绵状血管瘤——同时存在，这种合并情况偶尔会引起癫痫发作，或极少数情况下引起小出血；如果存在这种合并情况，报告通常会专门指出。如果只是单纯的发育性静脉异常，没有合并海绵状血管瘤，那么它几乎不会出血，也不需要治疗。

什么时候需要随诊

如果你的报告描述的是单纯的发育性静脉异常，没有提到合并海绵状血管瘤或其他异常，通常不需要复查影像、不需要治疗，也不需要调整生活方式——大多数放射科医生认为这只是一个需要记录、然后不必再理会的发现，类似于胎记。不过仍值得告诉你的医生，把它记录进你的病史，这样以后再做检查对比时就不会造成混淆。如果报告提到合并海绵状血管瘤，或者你出现新发的癫痫发作或神经系统症状，就值得和神经科医生讨论一下这种情况。

一个通俗的比喻

可以想象一条街道下面的排水管道，布局和标准图纸略有不同——不是好几根独立的排水管各自通向主干道，而是有几根小管子先汇合进入一根稍粗一点的管子，再接入主下水道。街道的排水功能完全正常，水只是走了一条略微不同寻常的路线而已。发育性静脉异常就是大脑里这样一种不起眼的“管道变异”：看起来不太寻常，但功能完全正常的引流方式，而且它一直都是这样存在的。