Kyste de Naboth

Ce que cela signifie

Le col de l'utérus, la partie basse de l'utérus qui s'ouvre dans le vagin, est tapissé de minuscules glandes productrices de mucus. Il arrive qu'un repli de tissu de surface recouvre l'orifice de l'une de ces glandes, si bien que le mucus qu'elle continue de fabriquer n'a plus d'issue pour s'écouler. La glande se remplit alors et se dilate en une petite poche lisse remplie de liquide, juste sous la surface du col. Cette poche est un kyste de Naboth, nommé d'après l'anatomiste allemand qui l'a décrit le premier.

Pourquoi cela apparaît sur un compte rendu de scanner ou d'IRM

Les kystes de Naboth sont découverts en permanence lors des échographies pelviennes et des examens gynécologiques, et ils apparaissent également comme découvertes fortuites sur des scanners ou des IRM du bassin réalisés pour tout autre motif, comme un mal de dos, des calculs rénaux ou des symptômes urinaires. Les comptes rendus mentionnent en général la taille (habituellement quelques millimètres, parfois plus d'un centimètre), s'il y en a un seul ou plusieurs, et confirment que le kyste présente cet aspect lisse, simple et rempli de liquide qui le classe comme bénin. Le col de l'utérus se trouvant au carrefour du bassin, ces kystes sont repérés presque par hasard sur des examens visant des organes voisins.

Ce que cela signifie généralement

Le kyste de Naboth fait partie des découvertes les plus rassurantes qu'un compte rendu puisse contenir. Ils sont extrêmement fréquents, retrouvés chez une grande proportion de femmes ayant déjà accouché ou présenté une inflammation du col à un moment donné, et ils ne sont liés ni à un cancer ni à un problème de fertilité. La plupart sont uniques, de petite taille, et restent exactement de la même taille pendant des années, même si plusieurs kystes se regroupent parfois et donnent au col un aspect légèrement bosselé, en pavés, sur l'imagerie. Ils se forment comme une conséquence normale du renouvellement de la surface du col, un processus appelé métaplasie malpighienne, qui se produit naturellement tout au long de la vie et s'accélère après une grossesse ou une petite lésion du col. Un kyste de Naboth n'a aucun effet sur les règles, la fertilité, ni sur la capacité à mener une grossesse à terme.

Quand consulter

Dans la quasi-totalité des cas, un kyste de Naboth ne nécessite aucun suivi particulier, hormis d'en parler lors de votre prochaine consultation gynécologique de routine. Votre médecin pourra jeter un rapide coup d'œil au spéculum pour confirmer que l'aspect correspond à ce que décrit l'imagerie, mais un traitement n'est pratiquement jamais nécessaire. Il arrive rarement qu'un kyste grossisse suffisamment pour déformer le col ou gêner la lecture d'un frottis, auquel cas un médecin peut le drainer ou le retirer par un simple geste au cabinet. Signalez à votre médecin toute douleur pelvienne nouvelle, tout saignement inhabituel ou toute perte anormale, mais sachez que ces symptômes ont bien plus souvent une autre origine que le kyste lui-même.

Une image simple pour se le représenter

Imaginez une minuscule paille plantée dans la peau d'une orange, laissant discrètement suinter du jus à la surface. Si un fin morceau de peau d'orange repousse par-dessus l'ouverture de cette paille, le jus continue d'être produit mais ne peut plus s'échapper, alors il s'accumule et forme une petite bulle ronde juste sous la peau. Cette bulle inoffensive, c'est exactement ce qu'est un kyste de Naboth : une glande qui continue de faire son travail habituel, simplement recouverte momentanément, sans autre issue pour son liquide qu'une petite poche bien nette.