Ménisque

Ce que cela signifie

Chaque genou contient deux ménisques — des coussinets de cartilage élastique, en forme de C, situés entre l'extrémité arrondie du fémur et la surface plane du tibia, l'un sur la face interne et l'autre sur la face externe. Ils jouent le rôle d'amortisseurs, répartissant uniformément le poids du corps sur l'articulation, et contribuent à maintenir le genou stable lors de la flexion et de la rotation. Sans eux, les deux os frôteraient directement l'un contre l'autre à chaque pas.

Pourquoi cela apparaît sur un compte-rendu de scanner, d'IRM ou de radiographie

Le ménisque est une structure anatomique normale ; il est nommé lorsque le radiologue décrit une modification : une déchirure, un effilochage, un amincissement, un petit kyste ou une dégénérescence générale. Les comptes rendus précisent souvent quel ménisque est concerné (interne ou externe) et quelle partie (corne antérieure, corps ou corne postérieure). Comme les ménisques sont des tissus mous, ils sont mieux vus en IRM, qui peut préciser le grade d'usure et montrer le type exact de déchirure. La radiographie et le scanner montrent principalement les os et tout pincement de l'interligne articulaire.

Ce que cela signifie généralement

L'usure méniscale est extrêmement fréquente avec l'âge. Le cartilage se dessèche progressivement et s'effiloche, et des déchirures dégénératives apparaissent couramment sur les IRM d'adultes de plus de 40 ans ne présentant aucune douleur au genou — de grandes études ont retrouvé des déchirures méniscales dans de nombreux genoux asymptomatiques. Ainsi, un ménisque décrit comme usé ou déchiré est souvent une découverte fortuite liée à l'âge plutôt que quelque chose nécessitant une chirurgie. Ce qui importe, c'est la correspondance avec des symptômes tels que des douleurs au niveau de l'interligne articulaire, un gonflement ou une sensation d'accrochage ou de blocage. La plupart des lésions méniscales dégénératives se traitent par kinésithérapie, anti-inflammatoires et modification de l'activité. Les déchirures aiguës chez des sujets jeunes et actifs, notamment une déchirure en anse de seau qui bloque le genou, sont plus susceptibles d'être discutées pour une reprise arthroscopique.

Quand consulter

Le fait que le ménisque soit nommé désigne une structure anatomique ; agissez en fonction de ce qui est décrit et de ce que ressent votre genou. Consultez votre médecin si vous avez une douleur au genou après une torsion, un gonflement persistant, ou une sensation que le genou accroche, claque ou se bloque. Le médecin confrontera les données de l'imagerie à votre examen clinique pour choisir entre kinésithérapie, modifications de l'activité, infiltrations ou un avis arthroscopique. Un genou brusquement bloqué après un traumatisme justifie une consultation rapide. Un ménisque présentant simplement une usure légère liée à l'âge sans symptômes ne nécessite généralement aucune action.

Une façon simple de se le représenter

Imaginez deux pierres lisses avec, entre elles de chaque côté, une rondelle en caoutchouc épaisse en forme de C. Les rondelles empêchent les pierres de frotter et répartissent la charge de sorte qu'aucune des deux ne supporte toute la pression. Au fil des ans, le caoutchouc se dessèche et se fissure aux bords — le plus souvent sans danger. Les ménisques sont ces rondelles à l'intérieur du genou, qui amortissent silencieusement chaque pas.