Malléole

Ce que cela signifie

Une malléole est l'une des deux saillies osseuses situées de chaque côté de la cheville. La bosse sur la face interne est l'extrémité inférieure du grand os de la jambe (le tibia), et la bosse sur la face externe est l'extrémité inférieure du petit os de la jambe (le péroné). Ensemble, elles forment une pince qui emboîte le sommet de l'astragale, maintenant l'articulation de la cheville en place. Vous pouvez facilement les palper comme les renflements fermes juste au-dessus du pied.

Pourquoi cela apparaît sur un compte-rendu de scanner, d'IRM ou de radiographie

Les radiologues nomment une malléole pour indiquer de quel côté de la cheville se situe une anomalie. Comme la cheville est très souvent tordue et entorsée, ces saillies sont un site très fréquent pour décrire des fractures, des éclats osseux, des gonflements ou des lésions ligamentaires. Les comptes rendus peuvent signaler une fracture interne, externe ou des deux côtés, la qualité de l'alignement des fragments, ou la régularité de l'interligne articulaire. Nommer la malléole précise exactement l'endroit concerné.

Ce que cela signifie généralement

Dans la plupart des comptes rendus, le terme malléole n'est qu'un mot de localisation pour l'une des saillies de la cheville. Il ne signifie pas en lui-même qu'il y a une anomalie. Souvent, la malléole est décrite comme normale ou intacte, et le terme est uniquement là pour cartographier la cheville. Lorsqu'une anomalie est notée, il s'agit généralement de quelque chose de familier : une fracture ou un éclat après une chute ou une torsion, un gonflement des tissus mous environnants, ou les séquelles d'un ancien traumatisme. Les fractures malléolaires varient beaucoup ; beaucoup guérissent bien avec une botte ou un plâtre, tandis que certaines qui perturbent l'interligne articulaire nécessitent un avis spécialisé ou une intervention pour repositionner les fragments. Rien de tout cela n'est signalé par le nom latin lui-même. Ce qui importe, c'est la description qui l'accompagne, notamment si l'articulation est bien alignée et stable.

Quand consulter

Le terme seul ne nécessite aucune action. Ce qui mérite attention, c'est ce que le compte rendu décrit : une fracture, des fragments déplacés ou une articulation mal alignée. Si votre compte rendu mentionne ces éléments, demandez à votre médecin si vous avez besoin d'une botte, d'un plâtre ou d'un avis orthopédique, surtout si vous ne pouvez pas prendre appui sur la cheville. Consultez rapidement pour une cheville visiblement déformée, très gonflée, engourdie ou sur laquelle vous ne pouvez pas vous tenir debout.

Une façon simple de se le représenter

Imaginez l'articulation de la cheville comme une roue maintenue entre les deux bras d'un serre-joint. Les malléoles sont les extrémités arrondies de ces deux bras — les saillies que vous palpez de chaque côté de la cheville — qui maintiennent l'articulation et l'empêchent de vaciller. Lorsque vous tordez la cheville, ces bras supportent une grande partie de la contrainte, ce qui explique pourquoi ils apparaissent si souvent dans les comptes rendus de cheville.