Malalignement

Ce que cela signifie

Le malalignement signifie simplement que des os ou des articulations ne sont pas alignés comme ils devraient normalement l'être. Les éléments peuvent être inclinés, décalés, pivotés ou déplacés par rapport à leur position attendue. Il s'agit d'une description générale de la position plutôt que d'un diagnostic spécifique, et il peut s'appliquer à un membre entier, au rachis, à une seule articulation ou aux deux extrémités d'un os fracturé. Il se recoup avec des termes apparentés comme subluxation (glissement partiel de l'articulation) et luxation (glissement complet), mais le malalignement est le terme générique.

Pourquoi cela apparaît sur un compte-rendu de scanner, d'IRM ou de radiographie

Les radiologues utilisent ce terme lorsque les lignes droites normales et les courbes régulières du squelette sont perturbées. Ils décrivent la localisation, la direction et le degré du décalage, ainsi que la cause probable — ancienne blessure, usure, fracture en cours, posture ou morphologie développementale. Dans le rachis, ils peuvent évaluer un glissement entre les vertèbres ; dans un membre, ils peuvent noter l'angle d'une fracture guérie ou récente. Le terme signale que quelque chose est hors de sa position habituelle et invite à en comprendre la raison.

Ce que cela signifie généralement

Parce que le malalignement est un terme aussi large, sa signification varie considérablement. Un grand nombre de malalignements sont légers, anciens et inoffensifs — de légères courbures du rachis, de petits glissements dégénératifs entre les vertèbres, ou la position stabilisée d'une ancienne fracture guérie, qui n'exigent souvent aucune action. D'autres malalignements sont plus importants : une blessure récente ayant laissé des os déplacés, une articulation instable, ou un glissement suffisamment marqué pour comprimer les nerfs peuvent tous causer des symptômes et nécessiter un traitement. La cause est primordiale. Un malalignement décrit comme chronique, dégénératif ou post-opératoire est généralement une description stable du passé, tandis qu'un malalignement décrit comme aigu ou associé à une fracture ou à un traumatisme nécessite plus souvent une prise en charge rapide.

Quand consulter

Laissez-vous guider par la formulation du radiologue et vos symptômes. Un malalignement léger, chronique ou dégénératif noté fortuitement est souvent simplement surveillé ou pris en charge de façon conservatrice par du renforcement musculaire et un travail postural. Un malalignement lié à un traumatisme récent, à une fracture ou à une instabilité articulaire, ou provoquant douleur, déformation, engourdissements, fourmillements ou faiblesse, doit être évalué par un médecin, parfois en urgence. Consultez rapidement pour un membre visiblement déformé après un traumatisme, une articulation qui cède, ou une faiblesse nouvelle des membres inférieurs ou une perte du contrôle vésical ou intestinal.

Une façon simple de se le représenter

Imaginez une rangée de livres sur une étagère qui devraient se tenir bien droits en ligne. Le malalignement, c'est quand certains penchent, ressortent en avant ou sont tordus hors de leur position. Un livre qui a doucement incliné au fil des ans ne pose pas vraiment de problème ; un qui vient d'être renversé, ou qui est sur le point de tomber, doit être redressé. Le terme indique seulement que les livres sont mal alignés — l'étape suivante consiste à comprendre pourquoi.