Labrum

Ce que cela signifie

Le labrum est un anneau de cartilage ferme et élastique qui court autour du bord des cavités peu profondes de l'épaule et de la hanche. Ces deux cavités sont assez plates par elles-mêmes ; le labrum joue donc le rôle d'une lèvre surélevée qui approfondit la cupule, aide à maintenir la tête articulaire et forme un joint d'étanchéité amorti. À l'épaule, il sert également de point d'ancrage au tendon du biceps et aux ligaments. Il permet à l'articulation de bouger librement tout en maintenant la tête articulaire en place.

Pourquoi cela apparaît sur un compte-rendu de scanner, d'IRM ou de radiographie

Le labrum est une structure anatomique normale, qui est nommée lorsque le radiologue décrit une modification : un effilochage, une déchirure, un lambeau, un kyste à proximité ou un amincissement dégénératif lié à l'âge. À l'épaule, une déchirure spécifique au sommet est appelée lésion SLAP ; à la hanche, les déchirures du labrum accompagnent souvent une légère déformation de l'articulation. Ce bourrelet est un tissu mou et se visualise mieux en IRM, parfois après injection d'un produit de contraste intra-articulaire. La radiographie et le scanner montrent principalement la cavité osseuse qui l'entoure.

Ce que cela signifie généralement

L'usure du labrum et les petites déchirures deviennent plus fréquentes avec l'âge et apparaissent souvent sur les scanners de personnes ne présentant aucun symptôme articulaire — le bourrelet s'assouplit et s'effiloche simplement au fil des ans, à l'image du joint en caoutchouc d'un couvercle de bocal. Ainsi, un effilochage du labrum sur un compte rendu est souvent une découverte fortuite liée à l'âge plutôt qu'une blessure nécessitant une réparation. Ce qui importe, c'est la correspondance avec des symptômes tels que des claquements, un accrochage, une sensation de dérobement de l'articulation ou une douleur profonde avec certains mouvements. De nombreuses déchirures du labrum se traitent sans chirurgie, par kinésithérapie, modification de l'activité et repos.

Quand consulter

Le terme labrum désigne une structure anatomique ; agissez en fonction de ce qui est décrit et de ce que vous ressentez. Consultez votre médecin si vous avez des douleurs à l'épaule ou à la hanche accompagnées de claquements, d'accrochages, de blocages ou d'une sensation de glissement de l'articulation, surtout après un traumatisme ou lors d'activités répétées avec élévation des bras ou de pivotements. Un labrum simplement décrit comme normal ou ne présentant qu'une légère usure liée à l'âge sans symptômes ne nécessite généralement aucune action.

Une façon simple de se le représenter

Imaginez une balle de golf posée sur une soucoupe plate — elle roulerait facilement. Maintenant, imaginez qu'on colle un anneau de caoutchouc souple autour du bord de la soucoupe pour former une cupule peu profonde qui maintient la balle. Cet anneau, c'est le labrum. Il approfondit juste assez la cavité pour maintenir la tête articulaire en place tout en lui permettant de pivoter, et comme tout joint en caoutchouc, il peut s'user avec l'usage.