Lignes de Kerley

Ce que cela signifie

Le poumon est maintenu par un fin squelette de tissu de soutien qui court entre les alvéoles jusqu'à la surface pulmonaire. Lorsqu'un liquide ou un épaississement s'accumule dans ce squelette, il peut apparaître sur une radiographie thoracique sous forme de courtes lignes droites et fines, notamment près des bords inférieurs et latéraux des poumons. Ces lignes sont appelées lignes de Kerley, du nom du médecin qui les a décrites pour la première fois. Elles indiquent que les espaces entre les alvéoles, plutôt que les alvéoles elles-mêmes, sont concernés.

Pourquoi cela apparaît sur un compte-rendu de scanner, d'IRM ou de radiographie

Les radiologues mentionnent ces lignes lorsqu'ils observent de fins traits linéaires aux bords pulmonaires, souvent décrits comme des lignes septales ou désignés par les termes lignes de Kerley A et B. Les comptes rendus peuvent les associer à d'autres termes tels qu'oedème interstitiel, flou périhilaire ou épanchement dans les scissures, car ils apparaissent souvent ensemble. Ces lignes constituent un indice reconnu d'accumulation liquidienne dans le tissu de soutien pulmonaire, et les radiologues en notent la présence et la distribution pour orienter vers une cause.

Ce que cela signifie généralement

Les lignes de Kerley témoignent le plus souvent d'un reflux liquidien dans le tissu de soutien pulmonaire ; la cause la plus fréquente est une surcharge cardiaque, où le coeur ne propulse pas le sang efficacement et la pression augmente dans la circulation pulmonaire. Dans ce contexte, les lignes s'accompagnent généralement d'autres signes de surcharge liquidienne et régressent souvent rapidement une fois le coeur traité. D'autres causes comprennent la rétention d'eau d'origine rénale, certaines infections, des inflammations, une fibrose pulmonaire et, plus rarement, une dissémination par les voies lymphatiques. Parce que ces lignes indiquent que l'interstitium se remplit de liquide ou s'épaissit, elles constituent une anomalie significative qui amène généralement l'équipe soignante à rechercher et traiter la cause sous-jacente.

Quand consulter

Les lignes de Kerley sont une anomalie d'alerte qui justifie une action. Parlez rapidement à votre médecin si votre compte rendu les mentionne, surtout si vous ressentez un essoufflement (notamment en position allongée ou vous réveillant la nuit), des chevilles gonflées, une prise de poids par rétention d'eau, ou si vous avez une maladie cardiaque ou rénale connue. Consultez en urgence en cas d'essoufflement sévère ou soudain, de douleur thoracique ou de crachats mousseux ou rosés.

Une façon simple de se le représenter

Imaginez une éponge faite d'un fin treillis. À sec, les fils du treillis sont invisibles. Mouillée, ils gonflent et vous pouvez soudainement voir les fines lignes de l'armature là où l'eau s'est accumulée. Les lignes de Kerley sont ces fils gonflés dans le treillis pulmonaire, visibles uniquement parce qu'un liquide a infiltré les fibres de soutien, signalant qu'un phénomène refoule ce liquide dans les espaces entre les alvéoles.