Plans d'imagerie (axial, sagittal, coronal)

Ce que cela signifie

Les scanners et IRM modernes ne produisent pas une seule image — ils capturent des milliers de coupes fines du corps. Pour exploiter ces coupes, les radiologues les visualisent dans trois orientations standard, chacune coupant le corps à angle droit par rapport aux deux autres. Ces orientations ont des noms : axiale, sagittale et coronale. La plupart des examens sont analysés dans les trois.

Pourquoi cela apparaît sur un compte-rendu de scanner ou d'IRM

Les comptes-rendus font souvent référence à une orientation précise pour décrire une anomalie — « mieux visible sur les images sagittales », « sur la séquence axiale au niveau des reins », « sur les reconstructions coronales ». Cela indique au radiologue qui lira le compte-rendu plus tard, et au médecin qui a prescrit l'examen, exactement quelle coupe consulter. Différentes anomalies se montrent mieux dans différentes orientations : les problèmes rachidiens sont généralement plus lisibles sur les coupes sagittales, la symétrie cérébrale est jugée sur les coupes axiales, et les nodules pulmonaires sont souvent confirmés en vérifiant les trois plans.

Ce que cela veut dire généralement

Aucun de ces termes n'est une anomalie — ce sont simplement des orientations, comme le nord et le sud sur une carte. Les coupes axiales montrent le corps comme si vous vous teniez au-dessus d'une personne allongée et regardiez une coupe transversale horizontale à travers elle. Les coupes sagittales divisent le corps en deux moitiés droite et gauche, comme la vue que l'on obtiendrait en coupant quelqu'un en deux du front au nombril. Les coupes coronales divisent le corps en moitiés antérieure et postérieure, comme la vue que l'on obtiendrait en se tenant devant quelqu'un et en voyant au travers jusqu'à son dos. Les scanners modernes capturent le corps comme un bloc de données en trois dimensions, et l'ordinateur peut ensuite produire des coupes dans n'importe quelle direction — ainsi, même un examen acquis en mode axial peut être visualisé en sagittal et en coronal sans nécessiter un nouveau passage dans l'appareil. Le terme « reformaté » ou « reconstruit » dans un compte-rendu signifie simplement qu'une autre orientation a été générée à partir des données d'origine.

Quand consulter

Vous n'avez pas besoin d'agir sur ces termes — ils décrivent comment l'examen a été visualisé, non ce qui a été trouvé. Si votre médecin explique une anomalie en utilisant l'une de ces orientations, lui demander de vous montrer l'image à l'écran peut vous aider à visualiser où se situe réellement l'anomalie dans votre corps. Les portails patients permettant de faire défiler vos propres images affichent généralement les trois orientations.

Une façon simple de l'imaginer

Imaginez un long cylindre de beurre. Découpez-le dans le sens court et vous obtenez des rondelles — c'est la coupe axiale. Découpez-le dans le sens long en le séparant de gauche à droite et vous obtenez deux longues moitiés — c'est la coupe sagittale. Découpez-le dans le sens long en le séparant du haut et du bas, comme on ouvrirait un livre posé à plat, et vous obtenez les moitiés antérieure et postérieure — c'est la coupe coronale. Les radiologues examinent les trois jeux de coupes, car une anomalie cachée dans une orientation se montre généralement clairement dans une autre.