Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

Ce que cela signifie

La prostate est une petite glande située juste sous la vessie, qui entoure le canal évacuant l'urine hors du corps. L'hyperplasie bénigne de la prostate, souvent abrégée HBP, correspond simplement à une augmentation progressive du volume de la glande, due à une multiplication de ses cellules. « Bénigne » signifie qu'il ne s'agit pas d'un cancer, et « hyperplasie » désigne simplement une augmentation du nombre de cellules. C'est une évolution extrêmement fréquente, et non une maladie au sens d'une infection ou d'une tumeur.

Pourquoi cela apparaît sur un compte rendu de scanner ou d'IRM

Le radiologue note une augmentation du volume prostatique lorsqu'un examen du pelvis ou de l'abdomen inclut la glande, même si ce n'était pas le motif initial de l'examen. Le compte rendu donne généralement une taille ou un volume estimé et peut préciser que la glande est augmentée de façon symétrique, ce qui correspond au profil typique de l'HBP, par opposition à une zone irrégulière ou asymétrique qui appellerait un examen plus poussé pour écarter une autre cause. Il s'agit souvent d'une découverte fortuite — remarquée au passage plutôt que recherchée intentionnellement.

Ce que cela signifie généralement

L'augmentation du volume de la prostate devient plus fréquente à chaque décennie après 40 ans, et dès la soixantaine ou la soixante-dizaine, une large majorité d'hommes en présentent au moins un certain degré. La glande entourant le canal urinaire, son augmentation de volume peut progressivement le rétrécir, ce qui explique le lien entre l'HBP et certains symptômes urinaires : un jet plus faible, des envies plus fréquentes (surtout la nuit), une sensation de vessie mal vidée, ou la nécessité de pousser légèrement. Beaucoup d'hommes présentant une prostate augmentée à l'imagerie ont peu ou pas de symptômes, et la taille observée sur l'examen ne correspond pas toujours à l'importance de la gêne urinaire ressentie. L'HBP n'augmente pas le risque de cancer de la prostate, et les deux sont évalués séparément.

Quand en parler à un médecin

Si vous ressentez des symptômes urinaires — jet faible, réveils nocturnes fréquents pour uriner, urgenturie, ou sensation de vidange incomplète — il est utile d'en parler à votre médecin, car des médicaments efficaces existent, et des interventions peuvent aider si nécessaire. Une HBP découverte fortuitement sur une imagerie, sans aucun symptôme, ne nécessite généralement aucun traitement. Consultez rapidement si vous ne parvenez soudainement plus du tout à uriner, si vous constatez du sang dans les urines, ou si des symptômes urinaires s'accompagnent de douleur, de fièvre ou de frissons, car ces signes nécessitent une évaluation rapide.

Une image simple pour comprendre

Imaginez un tuyau d'arrosage traversant tout droit le centre d'une orange. À mesure que l'orange grossit lentement avec l'âge, sa chair comprime le tuyau de tous les côtés, rétrécissant peu à peu le passage de l'eau — même si le tuyau lui-même reste parfaitement intact. La prostate grossit autour du canal urinaire de la même manière, progressive et tout autour, ce qui explique pourquoi l'effet principal porte sur le débit plutôt que sur un dommage à la glande elle-même.