盂唇撕裂

含义

人体两个最大的球窝关节——肩关节和髋关节——的关节窝本身较浅。为了加深关节窝并更牢固地"抱住"关节球，窝缘各有一圈纤维软骨，称为盂唇（肩关节为肩盂唇，髋关节为髋臼唇）。盂唇撕裂是指这一软骨环的某部分发生断裂、磨损或从骨缘剥离。急性损伤（脱位、跌倒、剧烈扭转）可以突然造成撕裂；多年反复负荷，尤其是在关节形态特殊使盂唇在某些动作中受到挤压的情况下，则可导致慢性进展性撕裂。

为什么会出现在CT或MRI报告中

MRI（有时向关节腔内注射造影剂，即MR关节造影）是诊断盂唇撕裂的主要手段。报告会注明受累关节、撕裂部位（例如肩关节盂唇的前方、后方或上方；髋关节盂唇的前上方），以及撕裂类型。肩关节SLAP撕裂（上盂唇前后撕裂）发生于盂唇顶部肱二头肌腱附着处。报告中常同时描述软骨磨损、窝缘附近小囊肿，以及可能诱因的骨骼形态改变。

通常意味着什么

影像上发现盂唇异常，比许多人意识到的要普遍得多。针对无症状志愿者的研究一再发现大量成年人存在盂唇撕裂——50岁以上人群髋关节发生率有时达50%以上，上肢运动员肩关节的发生率也相当高。影像所见与临床症状往往不一致。当盂唇撕裂确实是症状来源时，通常表现为关节卡顿、弹响或打锁、深部隐痛且在特定体位下加重，以及关节不稳感。治疗阶梯通常从针对关节稳定肌肉的物理治疗开始，辅以调整引发症状的活动方式，有时加用局部激素注射。关节镜手术修复或修整盂唇，仅用于经过充分保守治疗后功能仍受限的病例，且效果最佳的前提是症状与影像表现高度一致。

何时需要进一步检查

若报告提及盂唇撕裂但症状轻微，单凭发现本身通常不决定治疗方案。若有持续关节疼痛、卡顿或打锁、不稳感，或疼痛限制运动及日常生活，请就诊骨科或运动医学科。脱位后突发剧烈疼痛、肢体无法活动、麻木或无力，以及疑似关节脱位的征象，需立即就医。肩关节和髋关节的问题，体格检查结合影像才能将图像与症状联系起来。

用简单的方式来理解

把关节窝想象成一个沙拉碗，碗缘有一圈厚实的橡皮条，把一个网球稳稳固定在碗里。橡皮条使碗有效变深，在倾斜时牢牢抓住网球。橡皮条上有个小缺口，只要不倾斜太厉害，球仍可以安坐其中；缺口较大且位置不对时，球在运动中就会晃动或卡住。那圈橡皮条就是盂唇，盂唇撕裂就是它的"把持力"出现了缺口。