Mięśniak macicy

Co to oznacza

Macica zbudowana jest w większości z mięśni gładkich, a mięśniak to łagodny nowotwór, który powstaje, gdy skupisko tej tkanki mięśniowej rozrasta się w twardy, zaokrąglony guzek. Mięśniaki nazywane są też medycznie mięśniakami gładkokomórkowymi (leiomyoma) i należą do najczęstszych znalezisk w miednicy kobiecej, zwłaszcza w wieku rozrodczym. Można mieć pojedynczy, niewielki mięśniak lub kilka mięśniaków różnej wielkości, a wiele z nich wykrywa się przypadkowo w badaniu wykonanym z innego powodu, ponieważ często nie dają one żadnych objawów.

Dlaczego pojawia się w opisie TK lub MR

W opisie badania zwykle podaje się liczbę mięśniaków, ich wielkość w centymetrach oraz położenie względem ściany macicy: podśluzówkowe (uwypuklające się do jamy macicy), śródścienne (wewnątrz samej ściany mięśniowej, najczęstsza lokalizacja) lub podsurowicówkowe (uwypuklające się na zewnątrz z powierzchni zewnętrznej). MR szczególnie dobrze precyzyjnie mapuje mięśniaki, co ma znaczenie przy planowaniu leczenia. Radiolog może również odnotować, czy mięśniak ulega degeneracji, czyli przerósł swoje ukrwienie i doszło w nim do zmian wewnętrznych — jest to proces łagodny, choć czasem może powodować ból.

Co zwykle oznacza ten wynik

Zdecydowana większość mięśniaków jest łagodna i taka pozostaje; przekształcenie mięśniaka w nowotwór złośliwy zdarza się rzadko. Małe mięśniaki, zwłaszcza te umiejscowione w ścianie mięśniowej lub na zewnętrznej powierzchni macicy, często nie wymagają niczego więcej poza okresowym potwierdzeniem, że się nie powiększają. Większe mięśniaki, albo te uwypuklające się do jamy macicy, częściej powodują obfite lub przedłużające się miesiączki, uczucie ucisku w miednicy, a rzadziej problemy z płodnością, i to one najczęściej są rozważane pod kątem leczenia. Możliwości leczenia są bardzo zróżnicowane w zależności od objawów, wielkości, lokalizacji oraz planów dotyczących przyszłej ciąży i obejmują leki regulujące krwawienie, małoinwazyjny zabieg zmniejszający ukrwienie mięśniaka lub jego chirurgiczne usunięcie.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Podziel się wynikiem badania z ginekologiem, który oceni wielkość, lokalizację, twoje objawy oraz plany dotyczące płodności, aby zdecydować, czy sensowna jest obserwacja, czy leczenie. Mięśniaki bez objawów są często po prostu obserwowane w ramach rutynowych badań ginekologicznych lub okazjonalnego USG. Warto zgłosić się wcześniej, jeśli zauważysz obfite krwawienie szybko przesiąkające przez podpaski lub tampony, krwawienie między miesiączkami, nowy lub nasilający się ból w miednicy, albo objawy uciskowe, takie jak częste oddawanie moczu, ponieważ mogą one wpłynąć na moment podjęcia leczenia.

Jak to sobie wyobrazić

Wyobraź sobie ścianę macicy jako dobrze napięty mięsień, a mięśniak jako mały, twardy supeł, który tworzy się w tym mięśniu, podobnie do supła, jaki może powstać w spiętym barku. Zbudowany jest z tej samej tkanki co otaczający go mięsień, tylko zbity w gęstszą grudkę. Większość takich supłów pozostaje mała i niema klinicznie; niektóre urosną na tyle, by zostać zauważone i poddane leczeniu, ale nie naciekają ani nie rozprzestrzeniają się — to po prostu przerośnięty fragment prawidłowej tkanki.