Tchawica

Co to oznacza

Tchawica to sztywna centralna rura łącząca krtań z płucami. Biegnie prosto przez przednią część szyi i klatkę piersiową, utrzymywana przez sztywne pierścienie chrzęstne, dzięki którym nigdy się nie zapada. W pewnym miejscu w klatce piersiowej dzieli się na dwa mniejsze oskrzela, po jednym dla każdego płuca. Ponieważ jest wypełniona powietrzem, widoczna jest na obrazach klatki piersiowej jako ciemny, pionowy kanał przebiegający jej środkiem.

Dlaczego pojawia się w opisie tomografii, rezonansu lub zdjęcia RTG

Radiolodzy niemal zawsze sprawdzają położenie i szerokość tchawicy. Opisy często stwierdzają, że jest 'pośrodkowa, centralna i prawidłowego kalibru', lub opisują jej odchylenie (przesunięcie w jedną stronę), zwężenie lub poszerzenie. Jej położenie jest informatywne, gdyż cokolwiek większego w klatce piersiowej — wole tarczycy, powiększone węzły chłonne, płyn lub niedodma — może zepchnąć ją z osi środkowej. Mogą też odnotowywać, gdzie leży rurka intubacyjna wewnątrz tchawicy.

Co zwykle oznacza

Centralna tchawica o prawidłowej szerokości to oczekiwane znalezisko niewymagające działania. Gdy raport stwierdza jej odchylenie, oznacza to, że coś delikatnie przesuwa ją w bok. Siła odpychająca — duża tarczyca, duży zbiornik płynowy lub masa — odpycha ją od siebie; siła przyciągająca — niedodma lub zwłókniony płat płuca — przyciąga ją ku zajętej stronie. Łagodne przesunięcia są często powodowane przez nieszkodliwe struktury, jak powiększona tarczyca lub po prostu ułożenie ciała, natomiast wyraźniejsze przesunięcie skłania do poszukiwania przyczyny. Zwężenie może wynikać z zewnętrznego ucisku lub — rzadziej — z problemów ze ścianą samej tchawicy. Ponieważ tchawica reaguje na otaczające struktury, komentarze na jej temat są naprawdę wskazówkami dotyczącymi sąsiadów, a podstawowa przyczyna wyznacza dalsze postępowanie.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Sama nazwa tchawicy to po prostu prawidłowa droga oddechowa — nie ma się czym niepokoić. Istotne jest, czy raport określa ją jako centralną i prawidłową, czy opisuje odchylenie lub zwężenie. Jeśli stwierdzono przesunięcie lub zwężenie, lekarz poszuka przyczyny, często za pomocą TK. Należy szybko zgłosić się do lekarza przy głośnym lub utrudnionym oddychaniu, uczuciu ucisku w gardle lub szybko rosnącym guzku na szyi, gdyż wymagają one pilniejszej oceny.

Jak to sobie wyobrazić

Proszę wyobrazić sobie elastyczny wąż odkurzacza ze sztywnymi spiralnymi pierścieniami, które sprawiają, że wąż może się wyginać, ale nigdy się nie zagniata. To właśnie tchawica: solidna centralna rura prowadząca powietrze ku rozgałęzieniu w kierunku każdego płuca. Jeśli nacisnąć wąż ogrodowy z boku, wygnie się; tchawica zachowuje się tak samo — odchyla od centrum, gdy coś w pobliżu na nią napiera.