Kręgozmyk

Co to oznacza

Kręgosłup to słup kręgów zaprojektowany do ustawienia się jak schludna kolumna. Kręgozmyk to określenie oznaczające, że jeden z tych kręgów przesunął się nieco poza linię z kręgiem bezpośrednio poniżej — zazwyczaj do przodu, niekiedy do tyłu. Przesunięcie może być drobne i ledwo mierzalne lub na tyle duże, by być oczywistym w badaniu już z daleka.

Dlaczego pojawia się w opisie tomografii lub rezonansu

Opisy zawierają poziom (najczęściej L4–L5 lub L5–S1), kierunek przesunięcia i stopień od 1 do 4 oparty na tym, jak daleko krąg się przesunął (stopień 1 to przesunięcie do jednej czwartej; stopień 4 — ponad trzy czwarte). Radiolog odnotuje też prawdopodobną przyczynę — zwyrodnieniowe zapalenie stawów jest najczęstsze u dorosłych; mały złam zmęczeniowy w tylnej części kręgu (cieśniowy) jest najczęstszy u młodszych — i czy przesunięcie zwęża kanał kręgowy lub otwory nerwowe.

Co to zwykle oznacza

Kręgozmyki niskiego stopnia (stopnie 1 i 2) są powszechne i wielu ludzi ma je bez objawów. Mogą powodować sztywność dolnego odcinka pleców, bolesny kręgosłup nasilający się przy staniu lub chodzeniu, lub ból i mrowienie w dół jednej lub obu nóg, jeśli przesunięcie zwęża przestrzeń używaną przez nerwy. Kręgozmyki wyższego stopnia i te, które postępują w czasie, częściej powodują prawdziwe objawy nerwowe i mogą wymagać bliższego monitorowania. To, czy kręgozmyk jest „stabilny" (nie rusza się przez lata badań) czy „niestabilny" (zmienia się na zdjęciach w zgięciu i wyproście), ma równie duże znaczenie jak stopień. Jak zawsze w badaniach kręgosłupa, obraz musi odpowiadać temu, co faktycznie odczuwa pacjent — wiele osób widzi kręgozmyk w swoim badaniu i czuje się zupełnie normalnie.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Należy skonsultować się z lekarzem, gdy opis opisuje kręgozmyk i pacjent ma utrzymujący się ból dolnego odcinka pleców, ból promieniujący do nogi, drętwość, mrowienie lub osłabienie nogi, lub ból nasilający się przy staniu i chodzeniu a ustępujący przy siedzeniu. Leczenie zazwyczaj zaczyna się od fizjoterapii skupionej na wzmocnieniu mięśni tułowia i bioder, pracy nad postawą i czasie. Iniekcje i operacja są zarezerwowane dla nasilonych, postępujących lub opornych przypadków. Nagłe osłabienie, utrata kontroli pęcherza lub jelit albo drętwość krocza to sygnał alarmowy wymagający natychmiastowej pomocy.

Prosty sposób, żeby to sobie wyobrazić

Proszę wyobrazić sobie stos drewnianych klocków dziecięcych zbudowany w schludną wieżę. Teraz proszę wyobrazić sobie jeden klocek w środku, który został lekko wypchnięty do przodu tak, że trochę wystaje poza klocek pod nim. Wieża nadal stoi, ale jej linia nie jest już prosta, a cokolwiek przewleczonego przez środek wieży (jak sznurek lampek) musi teraz lekko się wygiąć, by przejść przez ten schodek.