Staw krzyżowo-biodrowy

Co to oznacza

U podstawy kręgosłupa trójkątna kość krzyżowa wsuwana jest między dwie kości biodrowe miednicy. Miejsca ich styku po każdej stronie to właśnie stawy krzyżowo-biodrowe, często skracane jako SBK (lub SI-joint). W odróżnieniu od biodra lub kolana nie są zaprojektowane do ruchu — ich zadaniem jest stabilność, przenoszenie obciążenia między kręgosłupem, miednicą i nogami. Są owinięte mocnymi więzadłami i mają jedynie niewielką ruchomość. Po lewej i prawej stronie; oba są zazwyczaj oceniane razem.

Dlaczego pojawia się w opisie tomografii lub rezonansu

Opisy komentują ustawienie, szparę stawową, kość po obu stronach stawu, otaczające więzadła i wszelkie oznaki zapalenia. Można spotkać terminy takie jak: stwardnienie (extra gęsta kość), erozje, obrzęk szpiku kostnego, sacroiliitis (zapalenie), ankyloza (zrośnięcie) lub po prostu prawidłowe ustawienie bez zmian zapalnych. MR jest najczulszą metodą do poszukiwania aktywnego zapalenia, podczas gdy TK dobrze pokazuje szczegóły kostne, erozje, zrośnięcie lub złamania.

Co to zwykle oznacza

Większość opisów wspomina stawy krzyżowo-biodrowe mimochodem jako część opisu miednicy, i większość jest prawidłowa lub wykazuje łagodne zmiany związane z wiekiem. Łagodne zmiany zużyciowe są bardzo powszechne od środkowego wieku wzwyż i często nie mają objawów. Aktywne zapalenie stawu (sacroiliitis) może być oznaką zapalnej choroby kręgosłupa, jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub inna spondyloartropatia — szczególnie u młodszych dorosłych z długotrwałym bólem dolnego odcinka pleców ustępującym przy ruchu i nasilającym się po odpoczynku. Ból tych stawów może też następować po urazie, porodzie, powtarzającym się obciążeniu lub różnicy długości kończyn. Rzadziej widoczne są w badaniu zakażenia lub złamania stawu. Sam opis rzadko rozstrzyga; historia kliniczna, badania laboratoryjne w kierunku zapalenia i niekiedy testy iniekcyjne pomagają potwierdzić źródło bólu.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Należy zabrać opis do lekarza wraz ze wzorcem ewentualnych objawów — gdzie leży ból, kiedy jest najgorszy, czy sztywność ustępuje przy ruchu i czy w wywiadzie jest łuszczyca, nieswoiste zapalenie jelit lub zapalenie oka. Należy skonsultować się z lekarzem wcześniej, jeśli opis wspomina aktywną sacroiliitis, erozje lub obrzęk szpiku kostnego — zwłaszcza przy utrzymującym się bólu pleców lub pośladków. Pilnej pomocy wymagają: gorączka z silnym bólem dolnej części pleców, utrata kontroli pęcherza lub jelit lub nowy silny ból po urazie.

Prosty sposób, żeby to sobie wyobrazić

Proszę wyobrazić sobie kręgosłup jako stos klocków spoczywający na trójkątnym klinie. Klin siedzi wewnątrz otwartego zawiasu uformowanego przez dwie połowy miednicy. Miejsca kontaktu po obu stronach klina to właśnie te stawy — zbudowane raczej dla stabilności niż ruchu, jak klamry mocujące ciężką belkę do ściany. Gdy klamry są spokojne, nikt ich nie zauważa. Gdy są podrażnione, każdy krok przez podłogę przypomina, że tam są.