Zapalenie gruczołu krokowego

Co to oznacza

Gruczoł krokowy to niewielki narząd poniżej pęcherza moczowego, otaczający fragment cewki moczowej i wytwarzający część płynu nasiennego. Zapalenie gruczołu krokowego oznacza, że gruczoł uległ stanowi zapalnemu, co może wynikać z infekcji bakteryjnej lub – częściej – bez wykrycia jakiejkolwiek infekcji. Termin ten jest w istocie pojęciem zbiorczym, obejmującym kilka odrębnych postaci – ostre bakteryjne, przewlekłe bakteryjne, przewlekły zespół bólowy miednicy oraz bezobjawowy stan zapalny wykrywany wyłącznie w badaniu obrazowym lub biopsji – i postacie te zachowują się zupełnie inaczej.

Dlaczego pojawia się w opisie TK lub MRI

Zapalenie gruczołu krokowego jest często odnotowywane w rezonansie magnetycznym prostaty, który wykonuje się zwykle w celu oceny objawów ze strony układu moczowego, podwyższonego poziomu PSA we krwi lub w poszukiwaniu raka gruczołu krokowego. Zmieniona zapalnie tkanka może wykazywać nietypowy sygnał – często obszary ograniczonej dyfuzji lub nieprawidłowego wzmocnienia kontrastowego – które mogą przypominać zmianę podejrzaną, dlatego radiolodzy celowo wskazują możliwe zapalenie prostaty jako wyjaśnienie, zamiast od razu interpretować obraz pod kątem nowotworu. Opis badania może określać wzorzec jako ogniskowy lub rozlany i może zalecać powtórzenie badania po leczeniu lub po pewnym czasie, aby sprawdzić, czy zmiany ustępują, ponieważ prawdziwy rak gruczołu krokowego nie znika samoistnie.

Co zwykle to oznacza

Zapalenie gruczołu krokowego jest częste, a przewlekły zespół bólowy miednicy – postać bez zidentyfikowanej infekcji bakteryjnej – jest zdecydowanie najczęstszą formą, odpowiadającą za większość przypadków u mężczyzn zgłaszających się do lekarza z bólem związanym z prostatą. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, choć rzadsze, powoduje nagłą gorączkę, dreszcze i znaczny ból i wymaga niezwłocznego leczenia antybiotykami. Co istotne, zapalenie gruczołu krokowego nie jest formą nowotworu i nie przechodzi w nowotwór, choć może podwyższać poziom PSA i dawać obraz w badaniu, który trzeba odróżnić od raka – czasem za pomocą krótkiej kuracji i powtórnych badań, a czasem, jeśli wątpliwości się utrzymują, za pomocą celowanej biopsji.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Każdy wynik badania obrazowego wskazujący na możliwe zapalenie gruczołu krokowego warto omówić z urologiem, który może zestawić go z objawami, trendami PSA oraz badaniem moczu lub wydzieliny stercza, aby ustalić rodzaj zapalenia i dobrać najlepsze leczenie – od antybiotyków, przez leki przeciwzapalne i alfa-blokery, po fizjoterapię dna miednicy w przewlekłym zespole bólowym miednicy. Zgłoś się pilnie po pomoc medyczną w przypadku gorączki, dreszczy, silnego bólu miednicy lub okolicy lędźwiowej, bolesnego lub utrudnionego oddawania moczu, czy niemożności oddania moczu, ponieważ mogą to być objawy ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, wymagającego szybkiego leczenia, by uniknąć powikłań.

Jak to sobie wyobrazić w prostych słowach

Pomyśl o gruczole krokowym jak o niewielkiej fabryce, która zazwyczaj pracuje cicho w tle. Zapalenie gruczołu krokowego przypomina okres, w którym ta fabryka przechodzi przez podrażnienie lub niewielką infekcję – hala produkcyjna staje się obrzęknięta i zapalna, wydajność i praca są chwilowo zaburzone, a na skanie cały obszar wygląda na „bardziej ruchliwy” i jaśniejszy niż zwykle, co czasem może przypominać inne, poważniejsze problemy, dopóki podrażnienie się nie uspokoi. W większości przypadków leczenie podrażnienia przywraca sytuację do normy.