Stopień Pfirrmanna

Co to oznacza

Krążki międzykręgowe to poduszki z chrząstki i wody znajdujące się między kręgami kręgosłupa. Z wiekiem tracą wodę i wysokość — ten proces nazywa się zwyrodnieniem. Stopień Pfirrmanna to pięciopunktowa skala, której radiolodzy używają w rezonansie, by opisać, jak zaawansowany jest ten proces w danym krążku, na podstawie jego jasności, budowy wewnętrznej i wysokości.

Dlaczego pojawia się w opisie tomografii lub rezonansu

Skala przechodzi od stanu zdrowego do zaawansowanego zużycia. Stopień 1 to jasny, dobrze nawodniony krążek z wyraźną strukturą wewnętrzną i prawidłową wysokością. Stopnie 2 i 3 pokazują stopniowe wysychanie i zanikanie wyraźnej granicy wewnętrznej. Stopień 4 to ciemniejszy krążek z zatartą strukturą i pewną utratą wysokości. Stopień 5 to zapadnięty, ciemny krążek ze zwężoną przestrzenią między kręgami. W opisach zwykle podaje się stopień dla każdego poziomu z osobna, więc w jednym badaniu może pojawić się kilka różnych wartości wzdłuż kręgosłupa.

Co to zwykle oznacza

Zwyrodnienie krążków to jedno z najczęstszych rozpoznań w rezonansie kręgosłupa i jest normalnym elementem starzenia się, a nie chorobą samą w sobie. Badania osób bez żadnych dolegliwości bólowych pleców pokazują krążki o wyższym stopniu u znacznej części dorosłych, a odsetek ten rośnie z każdą kolejną dekadą życia. Wyższy stopień Pfirrmanna nie pozwala wiarygodnie przewidzieć, czy pojawi się ból, jak silny będzie ani czy potrzebne będzie leczenie. Najlepiej traktować go jako opis stopnia zużycia krążka, natomiast to objawy i badanie kliniczne decydują, co — jeśli w ogóle — należy zrobić.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Sam stopień rzadko wymaga działania. Warto porozmawiać z lekarzem, jeśli ból pleców ogranicza codzienne funkcjonowanie, a pilnej pomocy należy szukać w razie osłabienia nóg, drętwienia w okolicy krocza, utraty kontroli nad pęcherzem lub jelitami, bądź silnego bólu po urazie. Przy typowych dolegliwościach towarzyszących zużyciu krążków podstawą jest utrzymanie aktywności, fizjoterapia i czas.

Prosty sposób, żeby to sobie wyobrazić

Proszę wyobrazić sobie świeżą gąbkę, pełną i nasyconą wodą (stopień 1). Zostawiona na lata powoli wysycha, staje się sztywna i płaska, aż zamienia się w cienki, twardy placek (stopień 5). Krążki większości ludzi znajdują się gdzieś pośrodku tej skali. Bardziej wysuszona gąbka nadal spełnia swoją funkcję — stopień mówi jedynie, ile wilgoci już utraciła.