Torbiel Nabotha

Co to oznacza

Szyjka macicy, czyli dolna część macicy otwierająca się do pochwy, wyścielona jest drobnymi gruczołami produkującymi śluz. Od czasu do czasu fragment tkanki powierzchniowej narasta nad ujściem jednego z tych gruczołów, przez co produkowany dalej śluz nie ma jak odpłynąć. Gruczoł wypełnia się i rozdyma w niewielki, gładki, wypełniony płynem pęcherzyk tuż pod powierzchnią szyjki macicy. Ten pęcherzyk to właśnie torbiel Nabotha, nazwana na cześć niemieckiego anatoma, który jako pierwszy ją opisał.

Dlaczego pojawia się w opisie TK lub MRI

Torbiele Nabotha są stale wykrywane podczas badań USG miednicy i badań ginekologicznych, a także pojawiają się jako przypadkowe znaleziska w badaniach TK lub MRI miednicy zlecanych z zupełnie innych powodów, takich jak ból pleców, kamica nerkowa czy dolegliwości ze strony pęcherza moczowego. W opisach zazwyczaj podaje się wielkość (najczęściej kilka milimetrów, sporadycznie ponad centymetr), liczbę torbieli oraz potwierdza się ich gładki, prosty, wypełniony płynem wygląd, który świadczy o łagodnym charakterze zmiany. Ponieważ szyjka macicy znajduje się na skrzyżowaniu struktur miednicy, torbiele te są wykrywane niemal przypadkowo w badaniach ukierunkowanych na sąsiednie narządy.

Co zwykle oznacza wynik

Torbiel Nabotha to jedno z najbardziej uspokajających znalezisk, jakie może zawierać opis badania. Są niezwykle częste, występują u dużej części kobiet, które kiedykolwiek rodziły lub przechodziły stan zapalny szyjki macicy, i nie mają żadnego związku z nowotworem ani niepłodnością. Większość jest pojedyncza, niewielka i pozostaje dokładnie tego samego rozmiaru przez lata, choć czasem kilka z nich skupia się razem, nadając szyjce macicy lekko nierówny, „kocopłytkowy” wygląd w badaniu obrazowym. Powstają jako naturalny efekt odnawiania się powierzchni szyjki macicy, w procesie zwanym metaplazją płaskonabłonkową, który zachodzi naturalnie przez całe życie i przyspiesza po ciąży lub niewielkim urazie szyjki macicy. Torbiel Nabotha nie wpływa na miesiączki, płodność ani zdolność donoszenia ciąży.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Niemal zawsze torbiel Nabotha nie wymaga żadnej dalszej obserwacji poza wspomnieniem o niej przy kolejnej rutynowej wizycie ginekologicznej. Lekarz może szybko sprawdzić wziernikiem, czy wygląd zmiany odpowiada temu, co opisano w badaniu obrazowym, ale leczenie praktycznie nigdy nie jest potrzebne. Rzadko torbiel urasta na tyle duża, że zniekształca kształt szyjki macicy lub utrudnia jej ocenę podczas cytologii — wtedy lekarz może ją opróżnić lub usunąć w ramach prostego zabiegu ambulatoryjnego. O nowym bólu w miednicy, nietypowym krwawieniu czy upławach warto poinformować lekarza, ale należy pamiętać, że objawy te znacznie częściej mają inną przyczynę niż sama torbiel.

Prosty sposób, by to sobie wyobrazić

Wyobraź sobie cienką słomkę przebijającą skórkę pomarańczy, przez którą cicho sączy się sok na powierzchnię. Jeśli cienki fragment skórki naroście nad ujściem tej słomki, sok nadal jest produkowany, ale nie może się już wydostać, więc gromadzi się w niewielkim, okrągłym pęcherzyku tuż pod skórką. Ten niegroźny pęcherzyk to dokładnie to, czym jest torbiel Nabotha: gruczoł, który nadal wykonuje swoją normalną pracę, tylko chwilowo przykryty, bez innego miejsca dla swojego płynu niż schludna, mała kieszonka.