Łąkotka

Co to oznacza

Każde kolano zawiera dwie łąkotki — elastyczne, podkówkowate poduszki chrzęstne leżące między zaokrąglonym końcem kości udowej a płaskim szczytem kości piszczelowej: jedną po stronie wewnętrznej i jedną po stronie zewnętrznej. Działają jak amortyzatory, równomiernie rozkładając ciężar ciała po powierzchni stawu i pomagając utrzymać stabilność kolana podczas zginania i rotacji. Bez nich obie kości tarłyby się o siebie przy każdym kroku.

Dlaczego pojawia się w opisie tomografii, rezonansu lub zdjęcia RTG

Łąkotka to normalna anatomia, więc jest wymieniona, gdy radiolog opisuje zmianę: uszkodzenie, postrzępienie, ścieńczenie, małą torbiel lub ogólne zwyrodnienie. Raporty często precyzują, która łąkotka (przyśrodkowa czy boczna) i jaka jej część (róg przedni, trzon czy róg tylny). Ponieważ łąkotki to tkanki miękkie, najlepiej uwidacznia je MR, który pozwala stopniować zużycie i pokazuje dokładny wzorzec uszkodzenia. RTG i TK ukazują głównie kości i ewentualne zwężenie szpary stawowej.

Co to zwykle oznacza

Zużycie łąkotek jest niezwykle powszechne z wiekiem. Chrząstka stopniowo wysycha i wytrzępia, a zwyrodnieniowe uszkodzenia są rutynowo znajdowane w MR kolan osób powyżej 40. roku życia, które w ogóle nie odczuwają bólu kolana — duże badania wykazały uszkodzenia łąkotek w wielu bezobjawowych kolanach. Dlatego łąkotka opisana w badaniu jako zużyta lub uszkodzona jest często przypadkowym, związanym z wiekiem znaleziskiem, a nie czymś wymagającym operacji. Ważne jest, czy odpowiada objawom takim jak ból wzdłuż szpary stawowej, obrzęk lub poczucie 'blokowania' kolana. Większość zwyrodnieniowych zmian łąkotek ustępuje dzięki fizjoterapii, lekom przeciwzapalnym i modyfikacji aktywności. Ostre uszkodzenia u młodszych aktywnych osób, zwłaszcza uszkodzenie o typie 'uchwytu od wiadra' blokujące kolano, częściej kwalifikują się do artroskopu.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Wymienienie łąkotki to anatomia; działaj na podstawie opisu i odczuć kolana. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból kolana po skręceniu, utrzymujący się obrzęk lub wrażenie blokowania, klikania bądź 'łapania' kolana. Lekarz skonfrontuje wynik badania z badaniem fizykalnym, wybierając między fizjoterapią, modyfikacją aktywności, iniekcjami lub konsultacją artroskopową. Nagłe zablokowanie kolana, którego nie można wyprostować po urazie, wymaga pilnej opieki. Łąkotka wykazująca jedynie łagodne, zwyrodnieniowe zmiany bez objawów zwykle nie wymaga żadnych działań.

Jak to sobie wyobrazić

Wyobraź sobie dwa gładkie kamienie z grubą, podkówkowatą gumową uszczelką między nimi po każdej stronie. Uszczelki zapobiegają tarciu kamieni i rozkładają obciążenie tak, by żaden z nich nie przejmował całego ciśnienia. Z biegiem lat guma wyschnie i popęka na krawędziach — zazwyczaj bez szkody. Łąkotki to te uszczelki wewnątrz kolana, po cichu amortyzujące każdy krok.