Zespół pasma biodrowo-piszczelowego

Co to oznacza

Pasmo biodrowo-piszczelowe to gruby, włóknisty pas tkanki, który biegnie od zewnętrznej części biodra, wzdłuż zewnętrznej strony uda, aż tuż poniżej zewnętrznej krawędzi kolana. Pomaga stabilizować biodro i kolano podczas chodzenia i biegania. Zespół pasma biodrowo-piszczelowego rozwija się, gdy pasmo to wielokrotnie ociera się lub uciska o kostny wyrostek po zewnętrznej stronie kolana (boczny nadkłykieć kości udowej) podczas zginania i prostowania kolana, prowadząc do podrażnienia, stanu zapalnego i bólu w tym miejscu.

To schorzenie przeciążeniowe, a nie pojedynczy uraz – narasta stopniowo w wyniku powtarzalnego ruchu, a nie pojawia się nagle wskutek upadku czy skręcenia.

Dlaczego pojawia się w opisie CT lub MRI

MRI to badanie zwykle wykorzystywane do oceny utrzymującego się bólu po zewnętrznej stronie kolana, ponieważ dobrze uwidacznia tkanki miękkie, takie jak pasmo biodrowo-piszczelowe, czego tomografia komputerowa nie robi tak dobrze. Opis wskazujący na zespół pasma biodrowo-piszczelowego zwykle wspomina o pogrubieniu lub wzmożonym sygnale (oznaka stanu zapalnego lub płynu) w samym paśmie w miejscu, gdzie krzyżuje ono zewnętrzną część kolana, a czasem o niewielkiej ilości płynu gromadzącego się pod nim. Radiolog sprawdza też, czy ból nie wynika raczej z uszkodzenia łąkotki, urazu więzadła lub problemu ze stawem w tej samej okolicy, ponieważ mogą one dawać podobne objawy.

Co zazwyczaj to oznacza

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego jest niezwykle częsty wśród biegaczy, kolarzy i osób uprawiających trekking, i uznaje się go za jedną z głównych przyczyn bólu po zewnętrznej stronie kolana w tych grupach. Zwykle wynika z nagłego zwiększenia objętości treningu, biegania po pochyłych lub spadzistych nawierzchniach, zużytego obuwia lub czynników biomechanicznych, takich jak osłabienie mięśni biodra, które zmieniają sposób poruszania się nogi przy każdym kroku. Dobra wiadomość jest taka, że to problem mechaniczny, przeciążeniowy, a nie strukturalne uszkodzenie czy choroba stawu, i zdecydowana większość przypadków ustępuje całkowicie dzięki leczeniu zachowawczemu. Nie jest to oznaka zapalenia stawów ani poważnej choroby stawu i zwykle nie powoduje trwałego uszkodzenia kolana.

Kiedy zgłosić się na dalszą diagnostykę

Zgłoś się do lekarza lub fizjoterapeuty, jeśli ból po zewnętrznej stronie kolana utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni odpoczynku, nasila się przy aktywności lub utrudnia chodzenie czy bieganie, ponieważ zwykle najskuteczniejszym leczeniem jest zaplanowany program rozciągania i wzmacniania mięśni biodra oraz uda. Pomóc może też chłodzenie po aktywności, tymczasowe zmniejszenie dystansu treningowego oraz przegląd techniki biegu lub wysokości siodełka roweru. Zgłoś się pilnie po pomoc medyczną, jeśli kolano jest znacznie obrzęknięte, niestabilne, blokuje się lub zacina, albo jeśli ból pojawił się po konkretnym urazie skrętnym, a nie narastał stopniowo, ponieważ może to wskazywać na inny, poważniejszy problem.

Prosty sposób, by to sobie wyobrazić

Wyobraź sobie strunę gitary naciągniętą wzdłuż zewnętrznej strony uda, przesuwającą się tam i z powrotem po niewielkim kostnym garbie przy kolanie za każdym razem, gdy zginasz i prostujesz nogę. Zrób to raz i nic się nie stanie. Zrób to dziesiątki tysięcy razy podczas długiego biegu, a struna zacznie ocierać ten garb do żywego, podobnie jak lina wielokrotnie przeciągana po krawędzi stołu może się przetrzeć i nagrzać. Odpoczynek pozwala podrażnionemu miejscu się uspokoić, a rozciąganie i wzmacnianie zmieniają kąt i napięcie struny, dzięki czemu przestaje ona ocierać w ten sam sposób.