Złamanie kości

Co to oznacza

Słowo to po prostu oznacza, że kość jest złamana. Przerwanie ciągłości może być drobną szczeliną biegnącą przez część kości, kompletną linią przechodzącą przez całą kość lub bardziej złożonym wzorcem z kilkoma odłamkami. Kości łamią się, gdy działająca siła przekracza ich wytrzymałość — upadek, skręcenie, bezpośredni cios, a w przypadku osłabionej kości — zwykłe obciążenie. „Złamanie" i „złamana kość" oznaczają to samo; „szczelinowe" oznacza po prostu bardzo cienką linię pęknięcia.

Dlaczego pojawia się w opisie tomografii lub rezonansu

Opisy zawierają informacje o zajętej kości, dokładnej lokalizacji, wzorcu (poprzeczne — prostopadłe do osi kości, skośne — pod kątem, spiralne — po skręceniu, wieloodłamowe) i o tym, czy odłamy są prawidłowo ustawione, czy przemieszczone. Radiolog ocenia też zajęcie sąsiednich stawów, stan skóry (otwarte lub zamknięte złamanie) oraz ewentualne cechy obrzęku szpiku kostnego w MR — czasem świeże złamanie przeciążeniowe objawia się w ten sposób, zanim na RTG lub TK pojawi się widoczna linia pęknięcia.

Co to zwykle oznacza

Znaczenie kliniczne zależy niemal wyłącznie od tego, która kość, w którym miejscu i jak. Małe oderwanie kostne na krawędzi kości może wymagać jedynie odpoczynku i stabilizatora. Złamanie trzonu kości długiej lub przebiegające przez powierzchnię stawową zazwyczaj wymaga staranniejszego ustawienia odłamów, a niekiedy operacji. U starszych dorosłych złamanie po małym obciążeniu — biodra po wstaniu z krzesła, nadgarstka po amortyzowaniu upadku, kręgu po kaszlu — jest często sygnałem, że kość stała się zbyt cienka (osteoporoza), i otwiera szerszą rozmowę o zdrowiu kości, a nie tylko o tym jednym złamaniu. W zdrowej kości większość złamań goi się w ciągu 6–12 tygodni u dorosłych — szybciej u dzieci, wolniej u osób starszych lub chorych na cukrzycę albo palących tytoń. Organizm odkłada nową tkankę kostną w poprzek szczeliny; przy właściwym ustawieniu i unieruchomieniu powstałe połączenie jest zwykle tak samo wytrzymałe jak okoliczna kość.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Każde nowe złamanie wymaga pomocy medycznej w celu potwierdzenia wzorca, przywrócenia prawidłowego ustawienia i ochrony gojenia. Pilnej lub doraźnej pomocy należy szukać w przypadku: widocznej deformacji lub przebicia kości przez skórę, silnego bólu niemożliwego do opanowania lekami, drętwości, mrowienia, osłabienia lub chłodu kończyny poniżej złamania, utraty kontroli pęcherza lub jelit przy urazie kręgosłupa, gorączki lub zaczerwienienia w okolicy urazu albo złamania po urazie wysokoenergetycznym (wypadek samochodowy, upadek z wysokości). Złamanie u starszej osoby po niewielkim obciążeniu wymaga oceny zdrowia kości.

Prosty sposób, żeby to sobie wyobrazić

Proszę pomyśleć o zielonej gałązce, którą próbuje się przełamać. Niekiedy pęka czysto na pół; niekiedy jedna szczelina biegnie tylko częściowo bez rozdzielenia; niekiedy drewno kruszy się na kilka kawałków. Kość zachowuje się bardzo podobnie, zależnie od kąta i siły uderzenia. Gojenie przypomina zrastanie się gałązki z powrotem — powoli, w miejscu, w bezruchu — aż połączenie stanie się solidne.