Frakcja wyrzutowa serca

Co to oznacza

Frakcja wyrzutowa mierzy procent krwi, który lewa komora — główna komora pompująca serca — wytłacza przy każdym uderzeniu, w stosunku do całkowitej objętości, jaką zawierała tuż przed skurczem. Jeśli komora wypełnia się 100 mililitrami krwi i wytłacza 60 z nich, frakcja wyrzutowa wynosi 60 procent. To jeden z najczęściej wykorzystywanych wskaźników w kardiologii, ponieważ w jednej liczbie ujmuje, jak dobrze utrzymuje się funkcja pompująca serca.

Dlaczego pojawia się w opisie CT lub MRI

Rezonans magnetyczny serca i tomografia komputerowa serca mogą zmierzyć objętość lewej komory w momencie jej największego wypełnienia (koniec rozkurczu) i największego skurczu (koniec skurczu) w trakcie cyklu pracy serca, a frakcja wyrzutowa jest wyliczana bezpośrednio z tej różnicy. Podaje się ją w procentach, czasem razem z rzeczywistymi objętościami komory oraz grubością i ruchomością ściany mięśnia sercowego. Ponieważ te badania rejestrują pracę serca w wielu fazach ruchu, uważa się je za bardzo dokładny sposób pomiaru tej wartości, często wykorzystywany do potwierdzenia lub doprecyzowania wyniku wstępnie oszacowanego w echokardiografii.

Co zwykle to oznacza

Prawidłowa frakcja wyrzutowa, na ogół 55–70 procent, oznacza, że lewa komora opróżnia się sprawnie przy każdym uderzeniu. Nieznacznie obniżona wartość (41–49 procent) może być wynikiem wczesnym lub granicznym. Wyraźnie obniżona frakcja wyrzutowa — zwykle poniżej 40 procent — wskazuje, że mięsień sercowy kurczy się słabiej niż powinien, co może wynikać z przebytego zawału serca, długotrwałego nadciśnienia tętniczego, wady zastawkowej, uszkodzenia mięśnia sercowego o podłożu wirusowym lub innym (kardiomiopatia) albo z szeregu innych przyczyn, które oceni lekarz. Możliwe jest też występowanie objawów niewydolności serca przy prawidłowej lub niemal prawidłowej frakcji wyrzutowej, ponieważ ta wartość odzwierciedla siłę skurczu, a nie to, jak dobrze serce się rozkurcza i wypełnia — to odrębny, choć powiązany aspekt jego funkcji.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Prawidłowa frakcja wyrzutowa stwierdzona w badaniu wykonanym z innego powodu jest zwykle uspokajająca i nie wymaga odrębnego działania. Obniżona wartość, zwłaszcza jeśli towarzyszą jej objawy takie jak duszność, obrzęki nóg, zmęczenie czy trudność w leżeniu na płasko, wymaga szybkiej rozmowy z kardiologiem, który oceni całościowy obraz — w tym prawdopodobną przyczynę — i omówi leczenie, które często bardzo skutecznie poprawia zarówno tę wartość, jak i samopoczucie.

Prosty obraz poglądowy

Wyobraź sobie główną komorę serca jako dłoń ściskającą balon wypełniony wodą. Mocny, pełny ścisk wytłacza za każdym razem większość wody — to wysoki procent. Słabszy lub niepełny ścisk zostawia w balonie więcej wody po każdym ściśnięciu — to niższy procent. Frakcja wyrzutowa to po prostu miara tego, jak dokładny jest ten ścisk, uderzenie po uderzeniu.