Więzadło poboczne

Co to oznacza

Więzadła poboczne to twarde pasma biegnące wzdłuż boków stawu — niczym odciągi hamujące jego boczne odchylenie. Kolano ma dwa: więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) po stronie wewnętrznej i więzadło poboczne boczne (LCL) po stronie zewnętrznej. Własne więzadła poboczne mają też łokieć i staw skokowy. Ich zadaniem jest opieranie się siłom bocznym, dzięki czemu staw zgina się prawidłowo do przodu i do tyłu bez bocznego chwiania się podczas stania, chodzenia czy zmiany kierunku ruchu.

Dlaczego pojawia się w opisie tomografii, rezonansu lub zdjęcia RTG

Więzadła poboczne to normalna anatomia — pojawiają się w opisie, gdy radiolog stwierdza zmianę: skręcenie (naciągnięcie), częściowe zerwanie, całkowite zerwanie, pogrubienie po przebytym urazie lub płyn i obrzęk wokół więzadła. MCL jest najczęściej uszkadzanym więzadłem kolana. Jako tkanki miękkie, więzadła poboczne najlepiej widoczne są w MR, który pokazuje, czy pasmo jest nienaruszone, naciągnięte czy zerwane. Zdjęcie RTG i TK uwidaczniają głównie kości i ewentualne oderwanie fragmentu kostnego przy miejscu przyczepu.

Co zwykle oznacza w praktyce

Urazy więzadeł pobocznych zazwyczaj są skutkiem konkretnego zdarzenia — uderzenia w bok kolana, skręcenia lub upadku — a nie powolnego zużycia z wiekiem. Opis ich jako nienaruszonych jest uspokajający i rutynowy. Gdy stwierdza się skręcenie lub zerwanie, dobra wiadomość jest taka, że więzadła te — szczególnie MCL — mają dobre unaczynienie i często goją się samoistnie. Wiele skręceń pobocznych, a nawet całkowitych zerwań MCL, leczy się bez operacji: orteza, fizjoterapia i stopniowy powrót do aktywności to standardowe postępowanie. Pogrubienie lub blizna po dawnym urazie to zazwyczaj znak po wygojeniu, a nie nowy problem. Operację rezerwuje się dla rzadszych przypadków — np. uszkodzenia LCL lub złożonych urazów więzadłowych z niestabilnością stawu.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Sama nazwa więzadła to anatomia — ważne jest, co zostało opisane i jak staw się zachowuje. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli po urazie bocznym kolana pojawia się ból, obrzęk lub poczucie, że staw ustępuje na boki lub jest niestabilny. Lekarz zestawi wynik badania z badaniem fizykalnym i zdecyduje o ortezie, fizjoterapii lub konsultacji ortopedycznej. Wyraźna niestabilność lub niemożność obciążenia kończyny po urazie wymagają szybszej oceny. Nienaruszone więzadło poboczne w opisie nie wymaga żadnych działań.

Jak to sobie wyobrazić

Proszę wyobrazić sobie maszt namiotu utrzymywany pionowo przez odciągi rozciągnięte po każdej stronie. Odciągi pozwalają mu stać i lekko się kołysać, ale nie pozwalają przewrócić się na bok. Więzadła poboczne to właśnie takie boczne odciągi dla kolana, łokcia i stawu skokowego. Naciągnięcie jednego za bardzo powoduje, że staw odchyla się w tę stronę, aż więzadło napręży się jak cięciwa — a gdy się zerwie, staw może odchylić się bardziej, niż powinien.