Kość piętowa (calcaneus)

Co to oznacza

Calcaneus to łacińska nazwa kości piętowej — największej kości stopy, znajdującej się z tyłu, bezpośrednio pod stawem skokowym. Tworzy piętę, na której stoimy i chodzimy, przyjmuje uderzenie przy każdym kontakcie stopy z podłożem i stanowi punkt przyczepu ścięgna Achillesa — grubego ścięgna biegnącego od mięśni łydki. Współpracuje z pozostałymi kośćmi stopy, by dźwigać ciężar ciała i odpychać go do przodu podczas chodzenia i biegu.

Dlaczego pojawia się w opisie tomografii, rezonansu lub zdjęcia RTG

Radiolog opisuje kość piętową, poszukując złamań (często po upadku lub skoku z lądowaniem bezpośrednio na piętę), reakcji przeciążeniowej u biegaczy, oceniając ustawienie kości, gęstość kostną i ewentualne ogniska wewnątrz kości. Ocenia też tylną część kości — miejsce przyczepu ścięgna Achillesa — oraz podeszwową powierzchnię, gdzie może tworzyć się ostroga piętowa. Wymienienie kości piętowej wskazuje na tył stopy, w okolicy pięty.

Co zwykle oznacza w praktyce

Większość opisów wymienia kość piętową jedynie po to, by wskazać lokalizację znalezionej zmiany — samo słowo nie jest powodem do niepokoju. Uspokajające sformułowania to m.in. 'kość piętowa bez zmian' lub 'prawidłowe ustawienie'. Częste, zazwyczaj łagodne zmiany to ostroga piętowa od strony podeszwy (często związana z zapaleniem rozcięgna podeszwowego — leczona ćwiczeniami rozciągającymi, wkładkami ortopedycznymi i odpowiednim obuwiem) lub zmiany w miejscu przyczepu ścięgna. U biegaczy może pojawić się reakcja przeciążeniowa kości. Uwagi wymagają: złamanie kości piętowej (zwłaszcza po upadku z wysokości, które może być poważne i wymaga oceny kręgosłupa) oraz ognisko wewnątrz kości.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Sama nazwa kości nie wymaga żadnych działań. Warto zapytać lekarza o każdy towarzyszący opis. Ostrogę piętową lub zmiany przy przyczepie ścięgna leczy się zazwyczaj odpowiednim obuwiem, ćwiczeniami i fizjoterapią. Złamanie kości piętowej wymaga pilnej oceny i niekiedy leczenia operacyjnego. Należy jak najszybciej zgłosić się po pomoc, gdy po twardym lądowaniu na pięcie nie można obciążyć nogi, pięta jest silnie zasiniona i opuchnięta, lub ból po upadku z wysokości jest bardzo silny.

Jak to sobie wyobrazić

Proszę wyobrazić sobie solidny blok z tyłu mocnego buta — część obcasa, która pierwsza uderza o ziemię i przyjmuje każde obciążenie podczas chodzenia. Kość piętowa to właśnie ten blok, zbudowany grubo i wytrzymale, by amortyzować wstrząsy podczas chodzenia, biegu i skakania. To też miejsce, gdzie przyczepiona jest 'lina' od mięśni łydki (ścięgno Achillesa), która unosi piętę przy odpychaniu się od podłoża.