Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH)

Co to oznacza

Prostata to niewielki gruczoł położony tuż pod pęcherzem moczowym, otaczający cewkę odprowadzającą mocz na zewnątrz ciała. Łagodny rozrost gruczołu krokowego, w skrócie BPH, to po prostu stopniowe powiększanie się tego gruczołu wraz z upływem czasu, wynikające ze wzrostu liczby tworzących go komórek. „Łagodny” oznacza, że to nie nowotwór złośliwy, a „rozrost” po prostu zwiększenie liczby komórek. To niezwykle powszechna zmiana, a nie choroba w takim sensie, w jakim chorobą jest infekcja czy guz.

Dlaczego pojawia się w opisie TK lub MR

Radiolog odnotowuje powiększenie prostaty, gdy badanie miednicy lub jamy brzusznej przypadkowo obejmuje ten gruczoł, nawet jeśli nie był on powodem wykonania badania. Opis zwykle podaje szacowaną wielkość lub objętość gruczołu i może wskazywać, że powiększenie jest symetryczne – co jest typowym obrazem BPH – w przeciwieństwie do nieregularnego lub asymetrycznego obszaru, który skłaniałby do dalszej diagnostyki w innym kierunku. Często jest to wynik przypadkowy, zauważony przy okazji, a nie główny cel badania.

Co to zwykle oznacza

Powiększenie prostaty staje się coraz częstsze z każdą dekadą życia po 40. roku życia, a w wieku 60-70 lat zdecydowana większość mężczyzn wykazuje przynajmniej pewien jego stopień. Ponieważ gruczoł otacza cewkę moczową, jego powiększenie może stopniowo zwężać ten kanał, dlatego BPH wiąże się z objawami ze strony układu moczowego – słabszym strumieniem moczu, częstszym oddawaniem moczu (zwłaszcza w nocy), uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza czy koniecznością lekkiego parcia. Wielu mężczyzn z powiększoną prostatą widoczną w badaniu obrazowym ma niewiele objawów lub nie ma ich wcale, a wielkość widoczna na skanie nie zawsze odpowiada nasileniu dolegliwości. BPH nie zwiększa ryzyka raka prostaty, a obie sprawy ocenia się niezależnie.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Jeśli występują u Ciebie dolegliwości ze strony układu moczowego – słaby strumień, częste nocne wizyty w toalecie, parcie naglące czy uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza – warto omówić to z lekarzem, ponieważ dostępne są skuteczne leki, a w razie potrzeby również zabiegi, które mogą pomóc. Przypadkowo wykryte BPH bez żadnych objawów zwykle nie wymaga żadnego leczenia. Zgłoś się pilnie po pomoc medyczną, jeśli nagle w ogóle nie możesz oddać moczu, zauważysz krew w moczu albo pojawi się ból, gorączka czy dreszcze towarzyszące objawom ze strony układu moczowego – to sytuacje wymagające szybkiej oceny.

Prosty obraz poglądowy

Wyobraź sobie ogrodowy wąż przechodzący prosto przez środek pomarańczy. Gdy pomarańcza z wiekiem powoli się powiększa, jej miąższ zaciska się na wężu ze wszystkich stron, stopniowo zwężając kanał, którym może płynąć woda – mimo że sam wąż jest całkowicie sprawny. Prostata rośnie wokół cewki moczowej w podobny, stopniowy i okrężny sposób, dlatego głównym skutkiem jest utrudniony przepływ moczu, a nie uszkodzenie samego gruczołu.