Malalineamiento

Qué significa

Malalineamiento simplemente significa que los huesos o las articulaciones no están alineados como deberían estarlo normalmente. Las estructuras pueden estar anguladas, desplazadas, rotadas u offset respecto a su posición esperada. Es una descripción general de la posición más que un diagnóstico específico, y puede aplicarse a un miembro completo, la columna vertebral, una articulación única o los dos extremos de un hueso fracturado. Se superpone con palabras relacionadas como subluxación (un deslizamiento articular parcial) y luxación (uno completo), pero el malalineamiento es el término paraguas más amplio.

Por qué aparece en un informe de TC, RM o radiografía

Los radiólogos utilizan malalineamiento cuando las líneas rectas y las curvas suaves normales del esqueleto están alteradas. Describen dónde se produce, la dirección y el grado del desplazamiento, y a menudo la causa probable: lesión antigua, desgaste, fractura actual, postura o una forma de origen del desarrollo. En la columna pueden graduar un deslizamiento entre huesos; en un miembro pueden señalar el ángulo de una fractura curada o reciente. El término señala que algo está fuera de su posición esperada e invita a buscar el porqué.

Qué suele significar

Al ser un término tan amplio, su significado varía considerablemente. Mucho del malalineamiento es leve, de larga evolución y benigno: curvaturas suaves de la columna, pequeños deslizamientos degenerativos entre vértebras, o la posición ya consolidada de una fractura antigua curada, ninguno de los cuales puede necesitar actuación alguna. Otro malalineamiento importa más: una lesión reciente que ha dejado huesos fuera de posición, una articulación inestable o un deslizamiento suficientemente marcado como para comprimir nervios pueden causar síntomas y necesitar tratamiento. La causa lo es todo. El malalineamiento descrito como crónico, degenerativo o posquirúrgico es habitualmente una descripción estable del pasado, mientras que el descrito como agudo o asociado a una fractura o lesión es más probable que necesite atención rápida. Los radiólogos ponderan la localización, el grado, los síntomas y la comparación con exploraciones anteriores para juzgar de qué tipo se trata.

Cuándo consultar

Déjese guiar por la redacción del radiólogo y sus propios síntomas. Un malalineamiento leve, crónico o degenerativo detectado de forma incidental a menudo solo se vigila o se maneja de forma conservadora con ejercicios de fortalecimiento y corrección postural. El malalineamiento vinculado a una lesión reciente, una fractura o inestabilidad articular, o que cause dolor, deformidad, entumecimiento, hormigueo o debilidad, debe ser valorado por su médico, a veces con urgencia. Busque atención inmediata ante un miembro obviamente deformado tras un traumatismo, una articulación que cede, o debilidad nueva de un miembro o pérdida de control vesical o intestinal.

Una forma sencilla de visualizarlo

Piense en una fila de libros en una estantería que deberían estar erguidos y en línea recta. El malalineamiento es cuando algunos se inclinan, sobresalen hacia adelante o quedan torcidos. Un libro que se ha inclinado suavemente con los años no es ningún problema real; uno que acaba de ser golpeado, o que está a punto de caerse, necesita ser enderezado. El término solo le dice que los libros están desalineados; el siguiente paso es averiguar por qué.