Labrum

Qué significa

El labrum es un anillo de cartílago firme y elástico que rodea el borde de las cavidades poco profundas del hombro y la cadera. Ambas cavidades son bastante planas por sí solas, por lo que el labrum actúa como un reborde elevado que profundiza la copa, ayuda a sujetar la cabeza articular y proporciona un sello amortiguador. En el hombro también sirve de punto de anclaje para el tendón del bíceps y los ligamentos. Permite que la articulación se mueva con libertad al mismo tiempo que mantiene la cabeza ósea razonablemente fija en su posición.

Por qué aparece en un informe de TC, RM o radiografía

El labrum es anatomía normal y se nombra cuando el radiólogo describe un cambio en él: un desgarro, una fisura, un colgajo, un quiste adyacente o un adelgazamiento y degeneración relacionados con la edad. En el hombro, un desgarro específico en la parte superior se denomina lesión SLAP; en la cadera, los desgarros labrales a menudo acompañan a una articulación con morfología ligeramente alterada. Al ser tejido blando, el labrum se visualiza mejor en la RM, a veces con contraste inyectado dentro de la articulación. La radiografía y la TC muestran principalmente la cavidad ósea que lo rodea.

Qué suele significar

El desgaste y los pequeños desgarros labrales son más frecuentes con la edad y aparecen habitualmente en las exploraciones de personas sin ningún síntoma articular: el anillo simplemente se ablanda y se deshilacha con los años, de forma similar al sello de goma de una tapa. Así pues, un desgaste labral en el informe suele ser un hallazgo incidental relacionado con la edad más que una lesión que requiera tratamiento. Lo importante es si coincide con síntomas como chasquidos, bloqueo, sensación de que la articulación cede o dolor profundo con determinados movimientos. Muchos desgarros labrales se manejan sin cirugía mediante fisioterapia, modificación de la actividad y tiempo. Los desgarros que provocan inestabilidad genuina, bloqueo o dolor persistente en personas activas son los que con mayor probabilidad se derivarán a valoración artroscópica.

Cuándo consultar

El hecho de que se nombre el labrum es anatomía; actúe según lo que se describa y cómo se sienta la articulación. Consulte a su médico si presenta dolor de hombro o cadera con chasquidos, bloqueo o sensación de que la articulación se desliza, especialmente tras una lesión o con actividad repetitiva por encima de la cabeza o que implique giros. El médico relacionará la exploración con la imagen. Un labrum descrito simplemente como normal o con un leve desgaste por la edad sin síntomas no requiere ninguna actuación.

Una forma sencilla de visualizarlo

Imagine una pelota de golf sobre un platillo plano: se deslizaría fácilmente. Ahora imagine que pega un aro de goma blando alrededor del borde del platillo para formar una copa poco profunda que acuna la pelota. Ese aro es el labrum. Profundiza la cavidad lo justo para mantener la pelota estable mientras le permite girar, y, como cualquier sello de goma, puede deshilacharse con el uso.