Grado de Kellgren-Lawrence

Qué significa

La artrosis es el desgaste progresivo del cartílago liso que recubre una articulación, junto con los cambios óseos que le acompañan. El grado de Kellgren-Lawrence es la escala clásica de cinco puntos que utilizan los radiólogos para resumir cuán avanzado se ve ese desgaste en una radiografía simple, midiendo sobre todo el espacio entre los huesos y los espolones óseos que se forman alrededor.

Por qué aparece en un informe de TC o RM

La escala aumenta con la gravedad. El grado 0 significa que no hay signos de artrosis. El grado 1 es dudoso: un espolón diminuto o un cambio mínimo. El grado 2 es leve, con un pequeño espolón definido pero el espacio articular todavía conservado. El grado 3 es moderado, con un estrechamiento claro del espacio articular y varios espolones. El grado 4 es grave, con el espacio articular muy reducido o desaparecido y hueso endurecido. Los informes indican la articulación y el grado, y a menudo el compartimento concreto de la rodilla afectado.

Qué suele significar

Un grado describe la imagen estructural, que solo está ligeramente relacionada con cómo se siente una articulación. Muchas personas con una rodilla de grado 3 o 4 caminan con comodidad, mientras que otras con un grado 2 tienen dolor importante. Debido a este desajuste, el tratamiento se guía por los síntomas y la función, no solo por el número. Los pilares en todos los grados son mantenerse activo, fortalecer los músculos alrededor de la articulación, controlar el peso y aliviar el dolor cuando sea necesario. Los grados más altos con dolor persistente y limitante son donde eventualmente encaja una conversación sobre la sustitución articular, pero muchas personas nunca llegan a ese punto.

Cuándo consultar

Usa el grado como información de referencia para hablar sobre el manejo de los síntomas, no como motivo automático de cirugía. Consulta a un médico si el dolor articular limita caminar, dormir o las actividades diarias, o si la articulación se bloquea, cede o se hincha de forma repetida. Un dolor intenso y repentino, una articulación caliente e hinchada, o la incapacidad de apoyar el peso, merecen atención pronta, ya que pueden indicar algo distinto de un desgaste habitual.

Una forma sencilla de imaginarlo

Piensa en el dibujo de un neumático. El grado 0 es un neumático nuevo con la banda de rodadura profunda; cada grado desgasta un poco más esa banda, hasta que el grado 4 la deja casi calva, con la llanta a la vista. Un neumático desgastado puede seguir rodando bien durante mucho tiempo: el grado te dice cuánta banda de rodadura queda, no si el coche está a punto de detenerse.