Deformidad de Haglund

Qué significa

La deformidad de Haglund es un bulto óseo agrandado en la parte posterior del calcáneo, justo donde el tendón de Aquiles se inserta antes de llegar a la parte más baja del hueso. El bulto en sí es simplemente una prominencia adicional de hueso —una variación de forma, no un daño ni una enfermedad—, pero su ubicación es importante, porque se encuentra exactamente en el punto donde el calzado y el tendón de Aquiles rozan contra él.

A veces se le llama coloquialmente «bulto del zapato de tacón», porque resulta especialmente perceptible, y a menudo se irrita, con zapatos de contrafuerte rígido como zapatos de vestir o patines de hielo que presionan directamente sobre ese punto.

Por qué aparece en un informe de TC o RM

La deformidad de Haglund suele verse en una radiografía simple como un ensanchamiento prominente de la esquina posterior del calcáneo, pero con frecuencia se detecta o se caracteriza mejor en una resonancia magnética cuando se explora a alguien por dolor en el talón o en el tendón de Aquiles. El informe describirá la propia prominencia ósea y, sobre todo, si hay signos de irritación asociada en las estructuras cercanas, como la inflamación de la pequeña bolsa llena de líquido (la bursa retrocalcánea) que normalmente protege al tendón del hueso, el engrosamiento o la degeneración del tendón de Aquiles en su punto de inserción, o líquido e hinchazón en el tejido blando circundante.

Qué suele significar

Muchas personas tienen cierto grado de deformidad de Haglund sin haber tenido nunca síntomas; es una variación de forma que puede ser totalmente incidental, sobre todo cuando se descubre en una exploración realizada por otro motivo. Se vuelve clínicamente relevante, y recibe el nombre de «síndrome de Haglund», cuando el bulto es lo bastante grande o la presión del calzado lo bastante constante como para causar una irritación mantenida: dolor y sensibilidad en la parte posterior del talón, un bulto visible enrojecido o engrosado bajo la piel y, a veces, hinchazón que empeora con determinado calzado o actividad. Esta combinación de prominencia ósea, inflamación de la bursa e irritación del tendón de Aquiles suele desarrollarse gradualmente y es más frecuente en personas que usan habitualmente calzado de contrafuerte rígido o que practican deportes con presión repetida sobre el talón.

Cuándo consultar

Si el informe es, por lo demás, incidental y usted no tiene dolor en el talón, normalmente no es necesario hacer nada. Si tiene dolor, hinchazón o un bulto sensible en la parte posterior del talón, vale la pena comentarlo con su médico o con un podólogo; el tratamiento de primera línea suele ser sencillo e incluye cambiar a calzado de contrafuerte más blando o abierto por detrás, taloneras, estiramientos y medidas antiinflamatorias, y la mayoría de las personas mejoran sin necesidad de cirugía. Un dolor persistente que no responde al cambio de calzado y al tratamiento conservador tras varios meses, o un dolor que dificulta caminar, merece una evaluación más detallada, ya que en una minoría de los casos conviene un procedimiento para limar la prominencia ósea.

Una forma sencilla de imaginarlo

Imagine la parte posterior de su talón como la esquina de un estante que sobresale un poco más que el resto de la carpintería. La mayor parte del tiempo pasa desapercibida. Pero si algo sigue rozando esa esquina —un zapato rígido que la roza miles de veces al día— la fricción acaba por irritar la piel y el tejido blando de ese punto. Lijar esa esquina afilada, o simplemente desviar el roce con un calzado más blando, suele bastar para detener la irritación.