Ligamento deltoideo (tobillo)

Qué significa

El ligamento deltoideo es una banda gruesa y triangular de tejido resistente en la cara interna (medial) del tobillo. Se abre en abanico desde el saliente óseo de la parte interna del tobillo, llamado maléolo medial, hasta varios huesos del pie, entre ellos el astrágalo, el navicular y el hueso del talón. Como en realidad tiene varias capas y haces de fibras independientes que trabajan juntos, a veces se describe como un complejo ligamentoso en lugar de una simple tira. Su función es mantener estable el lado interno de la articulación del tobillo e impedir que el pie gire demasiado hacia adentro por debajo de la tibia.

Por qué aparece en un informe de TC o RM

El ligamento deltoideo forma parte de la anatomía normal, así que se menciona siempre que un radiólogo describe la cara interna del tobillo, tanto si el ligamento tiene un aspecto normal como si muestra un cambio, como engrosamiento, esguince, rotura parcial o rotura completa. La resonancia magnética es la mejor herramienta para esto, ya que muestra el detalle de los tejidos blandos que la radiografía y la TC no pueden captar. También se evalúa detenidamente siempre que hay una fractura de tobillo o un esguince de tobillo alto, porque la lesión del ligamento deltoideo suele producirse junto con esos problemas y puede cambiar cómo se trata todo el tobillo.

Qué suele significar

Por sí solo, el nombre ligamento deltoideo simplemente señala esta parte de la anatomía del tobillo y no indica ningún problema. Cuando un informe describe una lesión aquí, suele deberse a que el tobillo giró o se torció, casi siempre hacia afuera (eversión), lo que estira o desgarra el ligamento del lado interno. En comparación con los ligamentos de la parte externa del tobillo, que se lesionan con mucha más frecuencia, los esguinces del ligamento deltoideo son menos habituales, pero suelen tomarse en serio, porque este ligamento cumple un papel importante en mantener la alineación adecuada de la articulación del tobillo. Muchos esguinces, desde un estiramiento leve hasta roturas parciales, se curan bien con tratamiento conservador, como reposo, una tobillera y fisioterapia. Las roturas más importantes, sobre todo cuando se producen junto con una fractura o una articulación del tobillo inestable, a veces necesitan reparación quirúrgica para restaurar la estabilidad.

Cuándo hacer seguimiento

El nombre por sí solo no requiere ninguna acción; lo que importa es cómo se describe junto con sus síntomas. Consulte a un médico si tiene dolor, hinchazón o hematomas en la cara interna del tobillo después de una torcedura, si el tobillo se siente inestable o cede, o si no puede apoyar peso sobre él. El médico usará la exploración, junto con las pruebas de imagen, para valorar si bastan la tobillera y la fisioterapia o si conviene una opinión especializada sobre cirugía, sobre todo si también hay una fractura.

Una forma sencilla de imaginarlo

Imagine un pequeño y firme abanico de cables tensores que anclan la parte interna de su tobillo al pie, evitando que ese lado de la articulación se hunda hacia adentro. Si gira el tobillo con suficiente fuerza en la dirección equivocada, esos cables pueden estirarse o deshilacharse, dejando la parte interna del tobillo con sensación de flojedad o dolor, sobre todo al intentar impulsarse o cambiar de dirección.