Fisura anular

Qué significa

Cada disco vertebral tiene un centro blando, de consistencia gelatinosa, envuelto por un anillo fibroso resistente llamado ánulo. Una fisura anular, también llamada desgarro anular, es una grieta que se forma dentro de ese anillo externo. Refleja el desgaste habitual que sufre el anillo con los años y, por sí sola, no significa que el disco se haya desplazado o herniado.

Por qué aparece en un informe de TC o RM

La resonancia magnética muestra estas fisuras, a veces como un pequeño punto brillante en la parte posterior del disco (una "zona de alta intensidad"). Los informes indican el nivel del disco afectado y pueden señalar si la fisura se asocia con un abombamiento o con presión sobre los nervios cercanos. La redacción suele ser neutra —"fisura anular" o "desgarro anular en L4-L5"— porque el hallazgo suele ser simplemente una parte más del envejecimiento normal del disco, mencionada por completitud.

Qué suele significar

Las fisuras anulares son frecuentes y se encuentran en muchas personas que no tienen dolor de espalda en absoluto, lo que dificulta su interpretación. En algunos casos, el anillo externo está muy inervado, de modo que una fisura ahí puede ser una causa real de dolor; en muchos otros, pasa completamente desapercibida. Como el hallazgo se solapa tanto entre personas con y sin síntomas, el tratamiento se guía por cómo se siente usted realmente, no por la fisura en sí misma. La mayoría del dolor de espalda relacionado con el disco, incluido el asociado a una fisura, mejora con el tiempo, manteniéndose activo y con fisioterapia, sin necesidad de ningún procedimiento dirigido a la grieta.

Cuándo consultar

Comente el informe con su médico si tiene dolor de espalda que limita sus actividades diarias. Busque atención sin demora ante señales de alarma que apunten a algo más que una simple fisura: debilidad en la pierna, adormecimiento en la zona de la silla de montar, pérdida de control de la vejiga o el intestino, o dolor intenso que baja por una pierna. Estos signos sugieren que hay un nervio implicado y cambian el plan de tratamiento, mientras que una fisura anular aislada, por lo general, no lo hace.

Una forma sencilla de imaginarlo

Imagine una rosquilla rellena de mermelada cuya masa exterior desarrolla, con el tiempo, una grieta fina. La mermelada sigue estando dentro y la rosquilla conserva su forma: nada se ha derramado. La grieta es una señal de desgaste en el envoltorio, y la mayoría de las veces simplemente permanece ahí, sin más. Solo si el envoltorio cede y la mermelada empieza a salir se convierte en el problema distinto de una hernia discal.