Fibroma uterino

Cosa significa

L'utero è composto in gran parte da muscolo liscio, e un fibroma è un tumore benigno che si forma quando un gruppo di quel tessuto muscolare cresce fino a costituire una massa soda e arrotondata. I fibromi sono a volte chiamati leiomiomi, il loro nome medico, e rappresentano uno dei reperti più comuni nella pelvi femminile, soprattutto durante gli anni fertili. Una persona può avere un unico piccolo fibroma oppure fibromi multipli di dimensioni diverse, e molti vengono scoperti per caso durante un esame eseguito per un motivo del tutto diverso, dato che spesso non causano alcun sintomo.

Perché compare in un referto di TC o RM

Il referto in genere riporta il numero dei fibromi, la loro dimensione in centimetri e la loro posizione rispetto alla parete uterina: sottomucoso (sporge verso la cavità uterina), intramurale (all'interno della parete muscolare stessa, la sede più comune), oppure sottosieroso (sporge verso l'esterno dalla superficie esterna). La risonanza magnetica è particolarmente efficace nel mappare i fibromi con precisione, un aspetto importante quando si sta pianificando un trattamento. Il radiologo può anche segnalare se un fibroma sta degenerando, cioè se ha superato il proprio apporto di sangue e ha sviluppato alterazioni interne, un processo benigno che può però occasionalmente causare dolore.

Cosa significa di solito

La grande maggioranza dei fibromi è benigna e rimane tale; la trasformazione in senso tumorale maligno è rara. I fibromi piccoli, specialmente quelli racchiusi nella parete muscolare o sulla superficie esterna, spesso non richiedono altro che controlli periodici di rassicurazione per verificare che non stiano crescendo. I fibromi più grandi, o quelli che sporgono nella cavità uterina, hanno maggiori probabilità di causare mestruazioni abbondanti o prolungate, senso di pressione pelvica o, meno comunemente, difficoltà di fertilità, e sono questi i casi più spesso presi in considerazione per un trattamento. Le opzioni variano molto in base ai sintomi, alle dimensioni, alla posizione e al desiderio di future gravidanze, e comprendono farmaci per gestire il sanguinamento, una procedura minimamente invasiva per ridurre l'apporto di sangue al fibroma, oppure la rimozione chirurgica.

Quando approfondire

Condividi il referto con il tuo ginecologo, che valuterà dimensioni, posizione, sintomi e i tuoi obiettivi di fertilità per decidere se sia più indicato il monitoraggio o il trattamento. I fibromi asintomatici vengono spesso semplicemente seguiti con visite pelviche di routine o ecografie occasionali. Rivolgiti al medico prima se noti un sanguinamento abbondante che inzuppa rapidamente assorbenti o tamponi, sanguinamento tra un ciclo e l'altro, dolore pelvico nuovo o in peggioramento, oppure sintomi da pressione come minzione frequente, poiché questi elementi possono orientare i tempi del trattamento.

Un modo semplice per immaginarlo

Pensa alla parete dell'utero come a un muscolo ben tonico, e a un fibroma come a un piccolo nodo compatto che si forma all'interno di quel muscolo, un po' come il nodo che può formarsi in una spalla contratta. È fatto dello stesso tessuto del muscolo circostante, semplicemente addensato in un ammasso più denso. La maggior parte dei nodi resta piccola e silente; alcuni crescono abbastanza da essere notati e trattati, ma non si diffondono né invadono i tessuti circostanti: sono semplicemente una zona di tessuto normale cresciuta più del dovuto.