Tenosinovite

Cosa significa

Molti tendini, i robusti cordoni che collegano il muscolo all'osso, sono avvolti da una guaina protettiva scivolosa, contenente una piccola quantità di liquido lubrificante, un po' come il rivestimento attorno al cavo del freno di una bicicletta. Questa guaina permette al tendine di scorrere agevolmente quando il muscolo si contrae. La tenosinovite è l'infiammazione di questa guaina. Può presentarsi insieme all'infiammazione del tendine stesso (chiamata tendinite), e le due condizioni vengono spesso citate insieme perché avvengono frequentemente nello stesso momento e causano sintomi simili.

Perché compare in un referto TC o RM

La RM e l'ecografia sono particolarmente efficaci nel mostrare la tenosinovite, perché permettono di visualizzare direttamente il liquido e il gonfiore all'interno della guaina tendinea, che normalmente contiene solo una sottile pellicola di lubrificante. Il referto descrive tipicamente del liquido che distende la guaina attorno a un tendine specifico, insieme a un ispessimento del rivestimento della guaina e talvolta a un gonfiore dei tessuti molli circostanti. Il referto indica di solito il tendine coinvolto, poiché la tenosinovite può interessare quasi ogni tendine del corpo, anche se polso, mano, caviglia e piede sono le sedi più frequenti.

Cosa significa di solito

La tenosinovite deriva più spesso da movimenti ripetitivi o da sovraccarico, ad esempio a causa di determinati lavori, sport o hobby che sollecitano ripetutamente un particolare tendine. Può anche seguire un trauma diretto, comparire nell'ambito di una malattia infiammatoria come l'artrite reumatoide o, più raramente, essere causata da un'infezione diffusasi alla guaina tendinea, situazione più urgente che richiede un trattamento tempestivo. I sintomi comprendono tipicamente dolore, dolorabilità al tatto, gonfiore e talvolta una sensazione di scatto o clic nel movimento, oltre a calore o arrossamento se è presente un'infezione.

Quando approfondire

Una tenosinovite lieve da sovraccarico migliora spesso con riposo, modifica delle attività, tutore e farmaci antinfiammatori, e molti casi si risolvono nel giro di poche settimane con un trattamento conservativo. Vale la pena parlare con il proprio medico se i sintomi sono persistenti, in peggioramento o ricorrenti, poiché un'infiammazione prolungata può talvolta indebolire il tendine o, raramente, causarne la rottura se trascurata. Cerca assistenza medica tempestiva se la zona è marcatamente arrossata, calda, si gonfia rapidamente o è accompagnata da febbre, segni che possono indicare un'infezione della guaina tendinea, che richiede un trattamento urgente per evitare che si diffonda. Un medico o uno specialista ortopedico o della mano può inoltre aiutare a individuare e affrontare la causa di fondo, come un'attività ripetitiva o una malattia infiammatoria.

Un modo semplice per immaginarlo

Pensa a un tendine che scorre nella sua guaina come una fune che passa attraverso l'alloggiamento liscio e ben oliato di una carrucola. La tenosinovite è come l'accumulo di sabbia e gonfiore all'interno di quell'alloggiamento: la fune in sé può essere ancora integra, ma non scorre più con facilità, e ogni trazione diventa rigida, appiccicosa o dolorosa. Ripulendo l'irritazione e dando tempo all'alloggiamento di calmarsi, la fune torna di solito a scorrere senza intoppi.