Fascia plantare

Che cosa significa

La fascia plantare è una robusta lamina fibrosa a forma di ventaglio che corre lungo la pianta del piede, ancorata al calcagno e che si espande in avanti verso la base delle dita. Funziona come una corda d'arco integrata sotto l'arco plantare: sostiene l'arco, accumula energia mentre il piede viene caricato e la rilascia per fornire la spinta durante il passo. Ogni passo si affida ad essa per sostenere e dare forma all'arco e assorbire gli urti.

Perché appare in un referto TC, RM o radiografico

La fascia plantare è anatomia normale, quindi viene nominata quando il radiologo descrive un'alterazione: ispessimento, gonfiore, infiammazione (fascite plantare), una lesione parziale o una cicatrice vicino al tallone. Può essere segnalato anche uno sperone osseo del calcagno nel punto di inserzione. Come tessuto molle, è visibile meglio alla RM e all'ecografia, che ne misurano lo spessore e mostrano eventuali lesioni o fluido. Radiografia e TC mostrano principalmente il calcagno e qualsiasi sperone piuttosto che la banda stessa.

Che cosa significa di solito

L'ispessimento o l'irritazione della fascia plantare vicino al tallone è molto comune, soprattutto con l'età, un aumento dell'attività, l'aumento di peso, lunghi periodi su pavimenti duri o muscoli del polpaccio tesi. Il sintomo classico è un dolore acuto al tallone con i primi passi al mattino che migliora con il riscaldamento. È importante notare che un lieve ispessimento può comparire anche nelle diagnostiche di persone senza dolore, quindi un referto che lo segnala è spesso un reperto da confrontare con i sintomi piuttosto che un problema serio. L'aspetto rassicurante è che la fascite plantare è di solito autolimitante: la grande maggioranza delle persone migliora nel giro di mesi con misure semplici: stretching di polpaccio e piede, calzature di supporto, cuscinetti per il tallone, modifica delle attività e tempo. Uno sperone osseo visibile accanto ad essa è di solito un accompagnatore innocente, non la causa del dolore. Infiltrazioni o altre procedure sono riservate ai casi resistenti.

Quando è opportuno rivolgersi al medico

Il solo nome indica una struttura anatomica; si agisca in base a ciò che viene descritto e a come si sente il piede. Si consulti il medico in caso di dolore al tallone o all'arco che è peggio con i primi passi del giorno, dolore che limita la deambulazione, o sintomi che non si sono risolti dopo diverse settimane di stretching e calzature di supporto. Il medico metterà in relazione la diagnostica con l'esame obiettivo per guidare lo stretching, le calzature, la fisioterapia o, nei casi resistenti, opzioni ulteriori. Un dolore improvviso e severo o un 'crac' nell'arco merita una valutazione tempestiva in caso di lesione.

Come immaginarlo in modo semplice

Si immagini il piede come l'arco di un arciere, con le ossa che formano l'arco curvato e una corda tesa sotto di esso, dal tallone alle dita. Quella corda è la fascia plantare, e fa scattare il piede in avanti ad ogni passo. Stirarla e il punto in cui si ancora al tallone diventa dolorante e sensibile: è esattamente ciò che sembra il dolore al tallone mattutino.